腰腿痛认清病因再下药 反复发作要做七检查

腰腿痛是一种常见病症，可以由很多病因引起，很多患者往往不把它当作一种大病，而是习惯到药店买药进行自我药疗。对于这类患者，店员要及时提醒他去看医生，以便尽早找出引发腰腿痛的病因，并进行对因治疗。腰腿痛的常见病因主要有软组织损伤、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、椎管狭窄等。

诊断清楚之后，才能正确治疗。

对于症状较轻、一时难以查清病因者，自我药疗的目的是缓解症状，减轻痛苦。药物主要通过止痛、消炎、缓解肌肉痉挛而起到治疗作用。常用解热镇痛药和消炎镇痛药可以控制局部的无菌性炎症；肌松剂、镇静剂可以缓解肌肉痉挛。

1、止痛消炎药：对于疼痛、伴或不伴有低热者，可以选用。常用药物有消炎痛、布洛芬、阿司匹林等。这些药物价格便宜，适用于经济困难的患者服用。缺点是服用次数较多，有一定胃肠道反应。另一类药物为缓释制剂，如芬必得、双氯芬酸钠、戴芬或西乐葆，这类药物服用次数较少，副作用相对较少，但药价偏高，适用于经济条件较好的患者。近年应用证明，非麻醉性止痛药曲马多控释片也有很好的止痛作用。

2、肌松剂：这类药物主要用于缓解由于肌肉痉挛引起的疼痛。如鲁南贝特、妙纳（盐酸乙哌立松）或宜宇（盐酸乙哌立松）片均有较好疗效。

3、镇静剂：患者如果存在精神紧张、难以放松、机体敏感，以至于很轻的刺激就会产生疼痛，那么，使用常规的止痛药效果就会不理想，需配合使用镇静剂，这有助于患者放松，能收到较好的效果。可以选用多虑平、赛庚啶（抗过敏药，但有很好的镇静作用），必要时可以根据医师处方选用二类精神药，如安定或鲁米那。

4、激素类药物：这类药物具有强大的抗炎作用，在炎症的早期使用，可以减轻炎症反应，如减轻局部渗出、水肿，缓解疼痛，对于腰腿痛是一种非常有效的药物，但其副作用较多，如降低机体的免疫力，引起骨质疏松、胃溃疡等，因此，应在医生的指导下应用，其应用的原则是合理、按需、短程、小量。可以选用强的松5～10毫克，1日3次，7～10天后逐渐减药；地塞米松0.75～1.5毫克，1日3次，7～10天后逐渐减药；也可以用强的松龙12.5～25毫克，局部封闭。

5、维生素类药物：维生素B1、B12对神经痛、神经损伤有良好的治疗作用，维生素C对于肌肉疼痛、关节软骨的代谢有一定的作用，也可以配合神经调节剂谷维素联合应用。

反复腰背疼 要做哪些检查？

1、杭链球菌溶血素“O”、类风湿乳胶试验与HLA-B27抗链“O”增高表示有风湿热活动，类风湿乳胶试验阳性则有类风湿可能。强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率可达90%-95%。

2、血沉：结核病、风湿病活动期及恶性肿瘤可使血沉加快，应注意的是妊娠或流产也可使血沉加快。

3、血常规、尿常规：类风湿、恶性肿瘤可致贫血、感染，使用肾上腺皮质激素药物及白血病可使白细胞增多，结核病恢复期时淋巴细胞增多。尿中本一周氏蛋白增加意味着多发性骨髓瘤，尿中存在红细胞、蛋白质和管型考虑泌尿系统病变，尿糖阳性应考虑糖尿病。

4、MRI 是利用磁共振的原理来测定各组织中运动质子的密度差加以判断，对软组织尤其是脊髓，脑组织、肾脏皮质及髓质具有高脚力，图像十分清晰，但对骨组织则不如CT清晰。MRI的出现对脊髓损伤及疾病的诊断与治疗是一个划时代的进步。

5、酸性磷酸酶与碱性磷酸酶：前列腺癌转移时酸性磷酸酶可升高。碱性磷酸酶升高。反映骨重建活动增加，在骨转移癌、甲状旁腺功能亢进、多发性纤维骨炎等疾病中多增高。

6、椎管造影：椎管造影有助于对涉及椎管内的各种损伤或疾病的诊断与鉴别诊断。由于现用造影剂Omnipaque及Isovist为非离子碘造影剂，其副作用甚微，具有卓越的神经和局部耐受性，缺点是需从国外进口且价格较昂贵。

7、腰椎X线检查：X线是检查腰背痛的重要手段，常先照正侧位片，必要时可加照斜位和功能位。它能显示腰椎生理曲线的改变、椎体的排列、骨质的改变，对腰椎骨折、结核肿瘤及畸形均有良好的显示。

8、腰椎CT：CT是利用计算机控制的X线横断扫描。它对于腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱结核的破坏范围、脊柱肿瘤、硬脊膜外血肿的定位。定性诊断均提供了良好的资料。