跟痛症中医治疗诊断方法

跟痛症的辨证首先应从肾虚立论。若病久不愈，血脉滞涩，营卫不得贯通，或居湿地，贪凉露卧，虚邪贼风乘虚而入则发为肾虚痹阻性跟痛。所以本症可分为肾虚与痹证性跟痛两大类。年龄、疼痛部位、压痛点、X线检查是诊断与鉴别诊断跟痛症必不可少的因素，再结合疼痛性质就不难对其作出明确诊断。老年人的跟痛症多因跖腱膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪垫炎引起，而以跖腱膜炎发病率最高。

1、肾虚：

证候：行走、站立时双腿酸软无力，双跟部酸痛，走路越长酸痛越明显。舌淡苔薄白，脉细。辨析：年老体弱或久卧不起，以至肝肾不足，骨萎筋弛，故双腿酸软无力，双足跟痛，舌脉皆肾气虚之象。

2、痹证：

证候：跟部肿胀、疼痛、皮肤色红、肤温稍高，膝关节时有疼痛并困怠无力，舌淡红苔腻，脉弦涩。辨析：劳伤之人，肾气亏损，复感受风寒湿之邪，虚邪相客，经络痹阻，气血不舒，故见疼痛、肿胀、双膝困怠。风湿之邪，积久化热，故见皮温高，皮色红。舌脉乃风湿闭阻经脉之象。

西医诊断标准

年龄、疼痛部位、压痛点、X线检查是诊断与鉴别诊断跟痛症必不可少的因素，再结合疼痛性质就不难对其作出明确诊断。老年人的跟痛症多因跖腱膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪垫炎引起，而以跖腱膜炎发病率最高。后者依据疼痛的性质及特点易诊断。青、中年跟痛症的主要原因是类风湿性跟骨炎，此病可依据实验室检查而确诊。青少年或儿童跟痛症的主要原因是跟骨骨骺缺血性坏死。X线片可帮助诊断。