锁骨骨折的发病原因和发病机制

锁骨骨折是怎么引起的？锁骨骨折占全身骨折的6%左右，多见于青壮年及儿童。锁骨骨折以内l/3和中l/3与外l/3连接处为最多见，完全性骨折的近侧骨折端向上后方移位，远侧骨折端向前下方移位，向内侧重叠移位。 锁骨骨折上肢外展位倒地时肩部着地是造成锁骨骨折的常见受伤机理。高能量直接暴力如车祸伤是成人锁骨骨折第二病因。我们一起来看看锁骨骨折还有哪些发病原因吧？

锁骨位于胸廓的顶部前方，全长位于皮下，为上肢带与躯干连接的惟一骨性结构。易遭受外力发生骨折，在儿童时期尤为多见。北京积水潭医院统计资料，锁骨骨折占全身骨折的5.98%。锁骨为一长管状骨，桥架于肩胛骨与躯干之间。在胚胎发育中，大约在第5周最先开始骨化。胚胎发育中锁骨有内、外两个骨化中心，在胚胎45天左右融为一体，在5岁之前提供锁骨发育主要的生长长度。胚胎发育异常时，如两个骨化中心未能正常融合，则形成先天性锁骨假关节畸形。膜内成骨异常可形成锁颅发育不全。

（一）发病原因

间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。

（二）发病机制

摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。

直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。

摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。因着力点不同而异，多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为：近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位。