桡骨茎突腱鞘炎都有什么治疗方法？

桡骨茎突腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症，恢复肢体功能。所以在治疗方面可以通过封闭、小针刀松解等治疗，对于病情反复时，也可以考虑行手术切开病变腱鞘，使腱鞘不再挤压肌腱，方可达到根治目的。本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。

治疗方法：

1、理筋手法术者一手托住患手，另一手于腕部桡侧痛处及其周围作上下来回的按摩及揉捏，然后按压手三里、阳溪、合谷等穴，并弹拨肌腱4～5次。再用左手固定患肢前臂，右手握住患手，在轻度拔伸下将患手缓缓旋转及伸屈。后用右手拇、示二指捏住患手拇指末节，向远心端突然拉伸，可引起弹响，起舒筋作用。结束前再按摩患处1次。理筋手法每日或隔日1次。

2、药物治疗 治宜调养气血、舒筋活络为主，可用桂枝汤加当归、首乌、灵仙等，外用海桐皮汤熏洗。

3、针灸治疗 取阳溪为主穴，配合谷、曲池、手三里、列缺、外关等，得气后留针15 min，隔日1次。

4、穴位注射疗法可选用当归注射液2 ml、强的松龙12.5 mg加1%普鲁卡因1 ml作局部注射。以药液注入腱鞘内为佳。

5、固定疼痛严重时，可用胶布、塑料夹板或硬纸板一块包扎固定腕关节于桡侧，拇指伸展位3～4周，以限制活动，可缓解症状。

6、腱鞘松解术用1 mm直径的骨圆针，长约6 cm。尖端磨成斜坡刀口2～3 mm，消毒皮肤，在局麻下刺入皮内，抵达腱鞘，顺肌腱方向切开腱鞘，起针后用消毒纱布包扎，或可考虑切开腱鞘，作肌腱松解术。

治疗原则

1、早期行局部封闭：局麻药+激素，可选维生素B12以及中药制剂等，连续1-2次为一疗程。药物应准确注入鞘管内，疗效多满意。

2、局部制动：尽量避免手部活动，如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2—4周。

3、理疗或热敷。

4、手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者，可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连，但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。术后早期行功能锻炼。

用药原则

1、绝大多数病人经局部封闭等治疗，可有效，不需其他药物治疗。

2、个别需手术治疗者，术后用数天抗生素即可。