髌骨脱位如何诊断?
髌骨脱位的诊断并不是很难,一般为膝关节屈曲时,髌骨突然向外侧脱出,伴有响声,髌骨停留在股骨外髁的前外侧,出现膝关节的畸形状态。即正常髌骨部位塌陷而低平,在股骨外髁前外侧有明显异常骨性隆起,局部压痛、肿胀。但当患膝忍痛自动或被动伸直时。外脱之髌骨又自动复位。且伴有响声。患者经常在行走时发生“打软腿”的现象,在跑步时则常常失跌。由于经常脱出,引起髌骨与股骨外髁间异常撞击与摩擦,损伤关节滑膜和软骨,表现为关节疼痛,关节腔积液。
如脱位后髌骨无自动复位,X线检查可以确诊。X线屈膝切线位片,示髌骨脱出在股骨外髁的前外侧,或在股骨外髁外缘上部,股骨外髁及髌骨嵴或可有低平、浅小等异常。CT扫描在疑难病例中有其特殊价值,可用来确定三种特殊的髌骨力线: Ⅰ型, 髌骨移位; Ⅱ型,髌骨倾斜合并移位; Ⅲ型, 髌骨倾斜。磁共振影像(MRI)有助于评估软骨的损伤及韧带结构撕裂程度。
(责任编辑:吴敏 )
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