脊髓栓系综合征有什么预防方法?
脊髓栓系综合征是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。由于圆锥常受牵拉而发生异常低位,故又称低位脊髓。脊髓栓系综合征应该如何预防呢?
脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征是指脊筋末端部(圆锥部)因局部病变或终丝粗短等情况,位附着在脊柱木端的硬脊膜管盲端受到牵连,在发育过程巾停留在本应止常位置的下方不能上升,受到压力学的伸张、扭曲、缺血等术良影响的病理状态。 引起脊髓栓系的原因有脊髓脊膜膨比修复术后的粘连、胀能脂肪瘤、终丝紧张、脊髓纵裂等。
脊髓栓系综合症其病变属神经管畸形(neural tube defects,NTDs)范畴,NTDs是世界上出生缺陷中常见的一类疾病,是由于神经管的发生和分化紊乱而出现的一类常见畸形,是遗传和环境因素共同作用的结果,包括无脑儿、露脑畸形、脊柱裂、脊膜膨出、脑膨出, 脑积水,它是死胎、死产、婴儿死亡的主要原因之一。而NTDs的干预措施包括:
( 1 ) 加强科普教育,提高群众对补充叶酸制剂的认识;
( 2 ) 提高基层科技人员的业务素质;
( 3 ) 加大干预力度,采取有效的、群众易接受的措施;
( 4 ) 加强AFP甲胎蛋白+HCG人绒毛膜促性腺激素的筛查工作,开展四氢叶酸还原酶检测的研究工作;
( 5 ) 加强B超在产前诊断中的应用,发现异常及时采取补救措施;
( 6 ) 建立基层防止NTDs新生儿出生的模式,规范干预措施的落实。
脊髓栓系综合征如何护理?
(1)做好心理护理,打皮肤破溃的病人局部做皮肤护理。
(2)术后取侧卧位,防止局部受压,有脑脊液漏者俯卧位。
(3)瘫痪病人密切观察下肢肌力情况,常出下肢肌力减弱,轻度肌萎缩、麻木、遗尿起病,随着病情发展表现下肢运动障碍。协助病人翻身,防止乐疮形成。协助进行肢体功能锻炼,防止失用性萎缩和畸形。
(4)神经营养性改变常见于下肢明显肌力减退时,表现为下肢远端发冻、发纶、溃疡、能尾部也常出现。护理上应注意正确使用热水袋、冰袋,防止烫伤、冻伤。勤翻身,防止局部受压。遵医嘱使蝴神经营养性药物,创面局部换药每天1—2次。
(责任编辑:吴敏 )
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