脊髓空洞症有哪些治疗方法？

脊髓空洞带给患者的不仅仅是病痛的这打磨，患者会因为疾病的困扰而影响正常的生活，脊髓空洞疾病甚至会影响患者的心态，他们会因为自卑而消极治疗，这些都是不可取的，下面我们一起看看脊髓空洞的治疗方法介绍。

脊髓空洞症疼痛者给予镇痛剂、可给予B族维生素、三磷酰苷、辅酶A、肌苷等药物治疗。可试用放射性核素131I疗法。对空洞较大、伴有椎管梗阻者可行上颈段椎板切除减压。

脊髓空洞症的治疗：

本病进展缓慢，常迁延数十年。目前尚无特殊疗法。

1、对症治疗

疼痛者给予镇痛剂、可给予B族维生素、三磷酰苷、辅酶A、肌苷等药物治疗。加强护理，防止关节挛缩，对痛觉消失者，要防止烫伤和冻伤。

2、放射治疗

可试用放射性核素131I疗法，但疗效不肯定，现已很少应用。

3、手术治疗

鉴于本病为缓慢进展性，以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形，而且这些又被认为与病因有关，因此在明确诊断后应采取手术治疗。但目前尚缺乏公认的统一的手术方式。手术的效果仍需要通过较大量病例的实践与较长时期的观察。手术的理论依据是：①进行颅颈交界区域减压，处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，预防病变发展与恶化；②做空洞切开分流术，使空洞缩小，解除内在压迫因素，以缓解症状。

颅后窝、颅颈交界区减压术

按常规颅后窝减压术方式进行，包括切除部分枕骨和上颈椎椎板，将硬膜广泛敞开，分离粘连，着重于解除枕骨大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜粘连，使第四脑室中孔脑脊液流出畅通。对脊髓空洞症有较好的效果。如发现有肿瘤、囊肿等病理因素，需一并作处理。

脊髓空洞切开引流术

行枕、颈切开术，将硬脊膜切开，探查空洞部位之脊髓，一般情况下可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处的背侧中线、沿后正中裂选择一无血管区，纵形切开脊髓，到达空洞腔。显露脊髓空洞，然后切开空洞并排放液体，于切开处向囊腔内放置一片硅胶膜，以丝线缝合于硬脊膜的边缘作为持续引流的引物，可改善症状。

脊髓空洞转流术

按颅颈术式打开枕颈区，于空洞内放置一条细硅胶管，作脊髓空洞-蛛网膜下腔引流术；或将导管送至小脑延髓池或桥池作分流术，对解除脊髓空洞症状有较好效果。

4、其他治疗

尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法，以促进术后神经功能恢复。

可试用中药，以补气、健脾、活血为治则，如地黄饮子加减。

新针治疗→瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助。

临床启示：

从临床病例来看，脊髓空洞症并非致死性恶性疾病。如果病情发展到一定程度就处于静止状态，它的损害也同样影响着患者的生活质量，影响患者的寿命。故应早发现、早诊断、早治疗。尽量提高患者生存质量。

疗效标准与预后：

1、病情轻者，可随访观察。

2、数患者可停止进展，迁延数年至数十年无明显进展。部分患者进展至瘫痪而卧床不起，易发生并发症，预后不良。

3、由本病直接致死者少见，但病情常可因并发症而加重，甚至导致死亡。

4、术后症状有缓解或保持不变，一般感觉减退的进步最少。继发于感染或炎症蛛网膜粘连的脊髓空洞症的治疗结果常常令人失望，此与大范围的粘连影响脑脊液的动力学有关。手术病人应定期随访MRI。