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爆裂性骨折的发生原因是什么?

2013-11-23 10:49:48      家庭医生在线

爆裂性骨折常见的是胸腰椎爆裂性骨折,爆裂性骨折的发生原因是什么?爆裂骨折的发生与高能创伤有关多见于车祸和坠落伤。胸10~腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。以下具体阐述爆裂性骨折的原因。

什么是爆裂骨折?

当椎体的后壁和后部纤维环等结构,即包括后纵韧带的中柱一旦遭受破坏则可造成前屈状态下的不稳定,并把此种累及前柱和中柱的骨折定义为爆裂骨折。

造成爆裂性骨折的原因:

1、多由于车祸和坠伤所致。

2、胸腰椎是胸椎和腰椎的移行区,此区位于活动度较少的胸椎和活动度较大的腰椎之间,易产生应力集中而造成损伤。

3、随着影象学的发展,对胸腰椎损伤发生的部位及突入椎管内骨块的来源有了进一步直观的认识。认为椎体在受到纵向载荷的作用下产生椎体后上缘骨折,后纵韧带断裂,骨折块在椎管内向前翻转或向头尾端移位。

发病机制

爆裂骨折的发生与高能创伤有关多见于车祸和坠落伤。胸10~腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。当轴向载荷作用于脊柱并不断增加,以致最后载荷超过其抵抗压缩的能力时,则发生机械性破坏,椎骨呈放射状地爆裂,以致造成垂直高度的降低和轴径的增加。与此同时骨和软组织的碎片易向后方移位,最后进入较为空虚、压力相对较低的椎管椎体骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关。由于椎体骨性结构的破坏,使脊柱缩短。椎体后壁破坏是鉴别爆裂骨折与压缩骨折的标准。椎体后壁不仅对脊柱的结构和生物力学非常重要,且对神经的保护也具有重要意义完整的椎体后壁可防止脊柱的后凸,进而保护椎管内神经免受外来损伤。如果连接相邻上下椎体的韧带结构遭到破坏,即使后壁完整也易发生脊椎排列不齐。这个屏障的丧失,不论在受伤的当时,还是在以后的移位和失稳的过程中,都容易造成对神经组织的损伤。

(责任编辑:吴敏 )

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