孟氏骨折的诊断检查

孟氏骨折主要是由于尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折也可以成为孟氏骨折，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起孟氏骨折的发生。1914年意大利外科医生Monteggia首先报道了这种类型骨折而得名。日常生活中，主要是由于暴力或者外伤导致骨头的错位导致成为孟氏骨折。那么如何诊断孟氏骨折呢？

1、临床表现

疼痛、肿胀明显，畸形，活动受限。

2、辅助检查

（1）体格检查：压痛明显，骨擦感、异常活动有时可以引出。

（2）x线检查：可以明确检查，儿童肘部x线解剖关系是根据关节端骨骺相互对应位置来判断，正常条件下桡骨头纵轴延伸线通过肱骨小头中央，否则表示桡骨头有脱位。

3、诊断

明确的创伤史、疼痛、压痛和清晰的X线片，珍断并无困难，但小儿多不能确切叙述创伤史和准确的疼痛部位，因此临床检查和X线摄片甚为重要。

儿童肘部X线解剖关系是根据天节端骨骺相互对应忙置来判断的。在正常条件下桡骨头纵轴延伸线通过肱骨小头中央。否则即表示桡骨头有脱位。应注意观察尺骨于和尺骨近端有无骨折。同样，如尺骨骨折，就应注意桡骨头有无脱位，必要时加摄健侧肘部X线片与此对比。

在儿童，孟氏骨折另一特点是尺骨骨折可1/3，但有相当多的病例发生在尺骨近端鹰嘴部骨折可纵行和横行劈裂，也可皮质呈皱褶状。这种特殊表现可能与儿童骨结构特点有关。当小儿跌倒致伤时，尺骨干较有弹忡不发生骨折，鹰嘴部直接受到眩骨下端的撞击而劈裂。