治疗腰突要注重科学医疗顺序
腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维破裂症或髓突出(或脱出)症,是临床上常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。对于腰椎间盘突出治疗有层出不穷的讲法,但最基本的治疗应以抗炎先行,效果不佳再进行保守治疗和微创治疗。按照科学顺序治疗,才能达到事半功倍的效果。
一,治疗腰椎间盘突出应以“抗炎”先行
腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘突出是最常见的一种病变,很多人都会受到腰间盘突出的困扰,若是患腰间盘突出后及时治疗一般没有什么大的危害,但是若没有及时治疗,可以发展到很严重的情况,很多腰间盘突出的患者最后会导致瘫痪等,都是因为没有及时治疗或治疗不当引起的。临床上还有很多腰间盘突出患者有腰腿疼的现象发生。
腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛。腰椎间盘突出多见于壮年男性体力劳动者,以工人为最多,易发于20~40岁之间,平均年龄为30岁左右,男女之比约为10~30:1。发病的部位以腰4、5之间最多,腰5骶1次之,腰3、4较少见。腰腿疼是一种常见病,据统计,其发病率仅次于感冒。虽然这种病各个年龄段的人都可能发病,但仍以中老年为主,是困扰中老年人的一大难题。
资料表明,绝大多数的腰腿疼都与腰椎间盘病变有关,传统的观点认为,只有椎间盘突出了,压迫到神经根才可能出现疼痛的症状,但这种说法并不能解释所有的临床现象。有些患者腰椎间盘突出的程度很轻,范围很小,可是他们表现出来的症状各体征却是很严重。而另有一些患者腰椎间盘突出很严重,但他们临床表现出来的症状却很轻。近年来,大量的神经生物化学和免疫学等方面的试验结果告诉我们,腰椎间盘突出后引起的非细菌性炎症与病人的症状表现关系比较密切,是腰椎间盘突出的基础病变,清除这种非细菌性炎症是治疗腰椎间盘突出的重要任务。
“腰突”常用的治疗方案包括口服药物,针炙,推拿等理疗手段,以及腰椎旁,硬膜外侧间隙,硬膜外腔阻滞等方法。口服药物大多只能暂时的缓解症状,理疗往往不能有效地消除炎症,神经阻滞是把药物注射到病变的局部,使药物与病变充分接触,疗效比较确切,一般每7天治疗一次,3-5次为一个疗程。但是这些常规的阻滞的疗效维持时间有时不太确定,往往有些人在治疗结束后不久,疼痛等症状又回来了,不仅患者不满意,医生也越治越没信心。究其原因,主要是由于腰椎间盘的病变时间都比较长,少则几个月,多的可达几十年,局部的炎症变化经过长年累月的蓄积,已经根深蒂固,简单的阻滞已很难完全消除。
治疗炎性腰椎间盘突出,现多采用活血化淤的治疗,是通过中医理论,活血化淤,改善纤维环的血液供应,消除局部水肿,粘连,无菌性炎症,使突出的髓核脱水缩小,减轻对周围血管,神经,脊髓的压迫,一般都能取得比较满意的疗效,其不仅能解除病人的痛苦,也给医生以信心。
腰间盘突出的治疗方法是很多的,是要根据患者的病情和特点具体选择的,一般说来,轻者可以采用卧床休息、保守治疗等方法进行治疗;而对于特别严重的腰间盘突出患者是需要进行手术的;而介于两者之间的绝大多数患者可以先采用保守治疗的方法,若是效果不佳在进行手术或者是选择微创治疗等。
二,治疗腰椎间盘突出可试微创治疗
腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维破裂症或髓突出(或脱出)症,是临床上常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核发生不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂, 髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症是长期难以攻克的医学顽症。我国从1946年就开始了椎间盘髓核摘除手术和椎板减压手术,手术目的是清除椎间盘突出物和中央髓核,快速解除脊神经的压迫。但是,腰椎间盘髓核是人体有用的器官之一,摘除中央髓核后会引发其周围神经的反应性炎症和压迫性缺血,继发周围组织各种病理变化和疼痛,导致劳动力和生活质量的降低。如何才能达到具治病又不伤及腰椎间盘髓核呢?卢教授指出,“不动中央髓核”系列技术治疗。
腰椎间盘突出完全不需要摘除中央髓核,这种微创手术首先利用射频针对性地处理掉突出物之后,再利用修补术对破损的纤维环进行修补,这样即可大大的降低了腰椎间盘地再次突出,使椎间盘恢复正常,不使用的钢钉钢板,最大可能保护了患者原有的椎间盘、脊柱及髓核组织形态和生理,是目前为止治疗腰椎间盘突出最理想的方法之一。
(责任编辑:吴洁媚 )
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