创伤性关节炎治疗分年龄 术后疼痛推荐无痛病房

患上创伤性关节炎会给患者的生活带来巨大的不便，所以及时采取恰当的治疗方式是非常有必要的。那么，创伤性关节炎的治疗方法有哪些呢？手术之后的疼痛怎么办呢？家庭医生在线编辑非常荣幸地请了广州医科大学附属第一医院骨科主任医师、副教授、骨科博士卢伟杰教授来为患者朋友解答。

受访专家：广州医科大学附属第一医院骨科主任医师、副教授、骨科博士卢伟杰

创伤性关节炎有软骨缺损、游离体可采用关节镜治疗

卢伟杰教授指出，运动损伤导致的创伤性关节炎大多伴有软骨缺损和韧带损伤（通常是运动创伤导致韧带、软骨、骨骼损伤、逐渐可发展为创伤性关节炎）。发生软骨缺损的青壮年患者建议采用做关节镜的方法来治疗，关节镜疗法的具体操作是：从非负重区良好的关节部位提取软骨细胞，在体外培养，待至培养成功之后再移植到关节里面，过了一段时间之后，软骨缺损部位得到修复。不过卢伟杰教授提醒，这种方法只是适用于比较年轻的患者，因为年轻患者的关节再生和修复能力相对较强。此外，如果是早期软骨损伤的话，患者可以用一些药物像硫酸软骨素帮助软骨修复，如果效果不满意则建议加用玻璃酸钠。

年龄大 症状严重的患者可考虑关节置换手术

卢伟杰教授说，由于创伤性关节炎损害的是关节软骨，而成熟软骨的修复可能性不大，而且会随着年龄的增长和应力变化持续加重。所以在临床上治疗年纪大、症状相对较为严重的患者建议采用关节置换手术。卢伟杰教授给我们分析了创伤性关节炎终末期采用关节置换手术的三个原因：其一是软骨磨损是很难修复的，尤其是对于老年朋友来说更甚；其二是软骨胶原被自身抗体识别了，导致的后果就是“软骨不死，炎症不止”；其三就是直到目前为止，关节置换手术是治疗终末期创伤性关节炎最有效的方法。关节置换手术成功的两大因素：一个手术经验丰富的专科医生，还有一个就是一个好的假体。

关节置换手术后疼痛首推无痛病房

卢伟杰教授说，做膝关节关节置换手术远比髋关节置换手术要疼，所以很多人都会因为害怕疼痛而延误了治疗时机。但是随着科技的发展，现在的不少医院已经设立了“无痛病房”，能给患者提供一个更好的疗养环境。为患者控制术后疼痛的方法有：一是“鸡尾酒”疗法，这里所说的“鸡尾酒”并不是酒精，而是将几种止痛药混合在一起，然后注入伤口和关节周围软组织，能起到减轻疼痛的作用。其次就是术后医护人员会根据病人的需要为病人使用有效的止痛药；最后就是护理人员会指导患者做一些功能锻炼和给患者一些精神上的鼓励和支持。

做了膝关节置换手术之后，只要注重保养，一般可保20年无虞。卢伟杰教授给做膝关节置换手术的患者打了一支强心针。但是卢伟杰教授还提醒：在手术之后康复期之内，患者置换手术之后不宜动作过大，还需当心感染，因为假体附近免疫力比较低，特别要当心感染问题的发生。患者朋友在日常生活中不宜做过于激烈的运动，因为过于激烈的运动会加速关节的磨损，从而减少假体的寿命。

受访专家：卢伟杰、广州医科大学附属第一医院骨科主任医师、副教授、骨科博士

中国医师协会骨科医师分会第三届委员会委员、中国医师协会骨科医师分会第二届委员会关节外科工作委员会委员、中华医学会骨科分会关节外科学组髋关节外科工作委员会委员、中国保健科技学会骨质疏松与骨关节病委员会理事，广东医学会骨科分会常委，国际矫形与创伤学会（SICOT）中国委员会广东省分会常委，亚太人工关节学会会员，《中华关节外科杂志》电子版编委兼编辑部主任、《中国修复重建外科杂志》常务编委、《实用医学杂志》审稿专家。 从事骨外科专业二十多年，曾在北京积水潭医院骨科和香港大学玛丽医院关节置换外科、香港中文大学创伤与矫形外科交流学习，对各种关节疾病的诊断与外科治疗积累了丰富的临床经验。

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