股骨头坏死有三症状 检测需要四方法

股骨头坏死给患者带来严重的影响，甚至可能导致跛行或者瘫痪，因此需要及早进行诊断和治疗。由于其早期症状不是非常明显，等到发现时可能已经比较严重而难以治愈。因此，了解股骨头坏死的症状及诊断方法对于及早确诊疾病至关重要。

避免误诊漏诊，谨记以下所述的股骨头坏死的症状：

据专家称，一般股骨头表面毛糙，头内少量的小囊样变而不容易作出诊断，因为股骨头内压的增高，患者疼痛比较明显，容易被误诊为腰椎病，坐骨神经 痛等。中期患者，主要是跛行，髋关节的内收、外展、功能发生障碍，行走疼痛等，在X线片中一般能看到骨小梁的部分消失，囊性的改变，软骨食物断裂、塌陷 等。晚期骨坏死的患者跛行的更加严重，行走困难，下肢肌肉明显的萎缩，下肢没力，下蹲困难，畏寒，内收外旋受限制，字X线片中会 看到股骨头扁平，硬化骨 面积较大，关节间隙狭窄或消失关节面高低不平等，这就是晚期股骨头坏死的典型症状。

一、股骨头坏死的早期症状：

股骨头坏死患者在早期的时候患侧臀部或者是腰部或是腹股沟疼痛，膝关节部位会出现牵拉性疼痛，困、下肢畏寒、酸、无力、麻感，这些症状不一定会 同时出现，但是会有一两个股骨头坏死的典型症状表现，这些症状可以 持续的存在，也可以在短期内消失，这时候到医院进行磁共振或者是CT片检查，就能够做 出诊断，如果是单纯的X线片，是很难做出判断的。

二、股骨头坏死的中期症状：

主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。

三、股骨头坏死的晚期症状：

股骨头坏死到了晚期，股骨头塌陷，碎裂，变形，有的可能造成髋关节脱位。

这时患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难；这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙 狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。此时的疼痛与髋关节活动，负重有直接关系。活 动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，疼痛也就不明显了。所以说， 行走，活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。

股骨头的检测：

一、从时间上分析，多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。从坏死的X线类型分析，把股骨头坏死时正位片上坏死骨块 在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。

二、X线、MRI预测：对那些在X在线显示不出的坏死灶，可通过磁共振检查发现坏死灶界限，即Tl加权象上的低密度带，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。

三、观察和测量股骨头高度的变化，能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。

四、Mose's范本测量法：用这种范本同心圆测量关节表面，凡塌陷少于2毫米者，预示塌陷可能停止发展，但超过2毫米者，可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。

家庭医生在线健康提示：股骨头坏死需要准确的诊断才能及早确诊疾病，从而进行下一步的治疗。在了解股骨头坏死的症状以及检查方法之后，相信大家对于股骨头坏死已经有了一定的了解。祝您早日康复。