骨质疏松用药也分男女 治疗途中注意“红灯”

骨质疏松是中老年人常见的疾病，一般说来女性绝经后5～10年内、男性70岁以上最易发生骨质疏松，且年纪越大，发生几率越高。但由于男性与女性生理上的区别，抗骨质疏松药物在选择的时候也是有讲究，男女要区别用药。

男性怎么选

男性可用双磷酸盐来治疗，有静脉使用的，也有口服片剂，长期坚持使用，可增加骨密度，预防骨折。当然，这类药物女性患者也可选用。

骨质疏松严重时，会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋、骨折等身体不适的情况，若是骨质疏松伴有疼痛的患者，可以用降钙素，它除了能抑制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，能帮助缓解疼痛。

但由于降钙素有“逃逸”作用，即使用一段时间后效果会变弱，所以疼痛不适症状消失后即可停用，通常连续使用时间不超过两个月。

女性怎么选

女性绝经后早期（60岁前），子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度；如果已绝经多年，没有更年期症状，可补充雌激素受体调节剂。在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体，雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，而在乳腺和子宫上则为抗雌激素的活性，抑制骨吸收，因此不刺激乳房和子宫，可长期服用。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

专家提醒：

骨质疏松给患者生活带来极大不便和痛若，骨质疏松的严重后果在于任何轻微活动或创伤都可能导致骨折，患者一旦骨折又可危及生命。因此为了预防骨质疏松老年人应当多吃富含钙的食物、富含维生素D的食物、含微量元素锌、铜的食物。

骨质疏松的治疗误区

骨质疏松高发于老年人，尤其是老年妇女。骨质疏松是一种因为骨密度太低，以致骨头容易骨折、受伤的疾病。大家在年轻的时候就要积极预防骨质疏松，不要等到年老了才来重视。

但若已经患上骨质疏松就要积极治疗，在治疗过程中谨防陷入以下误区。

1、治骨质疏松不辨病因

骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。女性绝经期后出现的骨质疏松、老年男性出现的骨质疏松都属于原发性的骨质疏松；由某些疾病或某些诱因（如药物）而引起的骨质疏松则属于继发性的骨质疏松。

不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。

继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，比如绝经期女性可补充雌激素等，盲目补钙没什么作用。

目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，现在能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治疗骨质疏松，是没有道理的。

2、盲目补钙

许多老年人错误地以为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松，其实不是这么回事。

无论是男性还是女性，一般在30—35岁左右达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后，就开始骨量丢失，特别是绝经后的女性，在绝经后1—10年，骨量丢失速率明显加快，男性不存在快速骨丢失期。

由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。

3、钙补得越多越好

许多老人错误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄入800毫克的钙，过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症，危害老人健康。

钙经胃肠吸收，进入血液，形成血钙（即血液中钙的含量），再通过骨代谢，把血钙进行钙盐沉积，形成骨骼。不是说钙吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平，过多或过少都不行。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等。