扁平足受遗传因素影响 揭秘扁平足四大成因

平足（俗称平足）习惯上是指足部正常的内侧纵弓的丧失。足部骨骼异常、足部肌肉异常、遗传因素等因素都可以造成扁平足。此外，女性长期穿高跟鞋以及儿童穿鞋不当等因素，也可引起扁平足。扁平足主要是由于某些原因使足部形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损而造成足纵弓塌陷火弹性消失所引起的足痛，病发初期症状并不明显，故应及时进行诊断。

扁平足的病因

本病病因尚未阐明，但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，其前端向背侧及外侧移位，距骨则向跖侧及内侧移位，导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛不能支持距骨头，使足纵弓降低，跟距韧带松弛致使跟骨外翻，则加剧足纵弓下降。临床上将本病的病因分为四类因素：

（1）遗传因素；

（2）先天性足骨畸形；

（3）足部外伤或慢性劳损；

（4）足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛

平足症 - 病理

根据软组织的病理改变，分为易变性（flexible flatfoot）即姿态性平足症；僵硬性（rigid flatfoot）即痉挛性平足症。易变性平足症，比较常见，软组织虽然松弛，但仍保持一定弹性，负重时足扁平，除去承受重力，足可立即恢复正常，长期治疗效果满意。僵硬性平足症多数由于骨联合（包括软骨性及纤维性联合）所致，手法不易扳正。足跗关节间跖面突出，足弓消失，跟骨外翻，双侧跟腱呈八字形，距骨头内移，呈半脱位，距骨内侧突出，有时合并腓骨长、短肌及第3腓骨肌痉挛。严重的先天性平足症，距骨极度下垂，纵轴几乎与胫骨纵轴平行，足舟骨位于距骨头上。足前部背伸，跟骰关节外侧皮肤松弛，足外侧形成皮肤皱褶。

先天性足骨畸与扁平足之间有何联系？

扁平足是一种常见的足部疾病，主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带松弛或慢性劳损造成足弓塌陷或弹性消失而引起。

先天性足骨畸形，是指构成足部整体结构的骨骼发生异常，如舟状骨位置和形态异常、跖骨先天性位置偏移、跟骨发育不全等。

足纵弓可分为内侧纵弓和外侧纵弓两部分，内侧纵弓由跟骨、舟骨、距骨和内侧第1~3跖骨构成。直立时，前支点为第1~3跖骨小头，后支点为跟骨结节。此弓弹性好，适于跳跃和缓冲震荡；外侧纵弓由跟骨、骰骨和第4、5跖骨组成。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。此弓曲度小、弹性弱，主要与直立负重姿势的维持有关。

因足部构成具有一定结构性，当舟状骨、跟骨、距骨等出现形态或位置异常时，便会影响整个足部结构，同样会对足侧弓的组成及功能造成影响。足侧弓结构不稳易出现塌陷，或使正常的弹性减弱或消失，可导致足侧弓出现位置的降低或消失不见，进而影响其正常生理功能，最终形成扁平足。