僵直性脊柱炎的不同时期症状各不同
强直性脊柱炎会时时刻刻的影响大家的身体健康,强直性脊柱炎的发病会时时刻刻的影响大家的生活,中医学将其归属于腰痹、骨痹、龟背、竹节风、顽痹等范畴,其病因主要是肾之阴阳偏虚、外邪内侵、痰浊血瘀阻滞经络之脉,病位在脊柱、腰尻,与肝肾、督脉密切相关,病性属于本虚标实。 强直性脊柱炎这是一种非常可怕的慢性炎症,对于人体的危害是巨大的,因此,朋友们一定要及时发现病情,尽早的对该疾病进行治疗,不可放任病情不管。
僵直性脊柱炎的不同时期的症状
强直性脊柱炎的早期症状:
强直性脊柱炎绝大多数以隐渐性发病为主,少数为急性发病。强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻,临床称之为晨僵。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状,也有首先发生膝关节疼痛,或首先发生踝或足跟部疼痛,或首先发生腿疼和坐骨神经痛者。
在临床中,如果在10—35岁的男性中,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时伴有腰部的僵硬感,弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛,也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致,也应检查排除是否患有强直性脊柱炎,事实上本病诊断并不困难,大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片,同时检查一下HLA—B27,就可以确诊。
强直性脊柱炎的中晚期症状:
强直性脊柱炎的中晚期症状,以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90%以上的病人由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点:可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。
强直性脊柱炎中晚期症状腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状, 由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。
强直性脊柱炎中晚期症状胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。
僵直性脊柱炎有什么危害
强直性脊柱炎的危害:第一,从X线看 强直性脊柱炎侵犯骶髂关节,其后由于病变发展,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏,韧带骨化终致脊柱强直。这时病人为了减轻疼痛,喜欢采取脊柱前屈的姿势。久而久之,整个脊柱就会形成一个向后凸出的弧形驼背,这是强直性脊柱炎的后果之一。
强直性脊柱炎的危害:第二,从延续病变看 长此以往形成骨性融合和固定的驼背畸形,颈部受累后可引起颈部活动受到限制,并进行性加重,被迫屈曲。如脊柱及双髋、双膝在畸形位置强直后,病人多卧床不起,如勉强行走,也必须借助双拐或板凳,如脊柱及双髋、双膝均强直在功能位,病人尚能直立,并能利用身体的转动和踝关节背伸和跖屈活动,缓慢步行。
强直性脊柱炎的危害:第三,从病变过程看 强直性脊柱炎地病程各种各样,以病情自发缓解和加重二种形式出现,一般都为良性过程。大部分患者功能状态和工作能力都能很好地恢复,甚至在病情持续发展地病人也是如此,但有部分人受遗传因素的影响,以致病情进展较快,很可能导致畸形,其病变由最初的腰骶椎疼痛上升到胸椎,最后还可能上升到颈椎,最终导致脊柱强直、关节畸形、病情不可逆转的残疾;
强直性脊柱炎的危害:第四,典型的强直性脊柱炎的后果 畸形病变常于发病10年后出现,个别病例整个脊柱在屈曲位置融合,极大地限制了视野,以致部分病人行走时难以向前看,只能看见前面有限地一段路面。
(责任编辑:汪博宇 )
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