专家详解肌肉萎缩的诊断标准

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。其病因可分为神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。由于患者需长期卧床，常可并发肺炎、褥疮等，因此除积极治疗外，患者的自我调护也很重要，其诊断可根据患者病史及体格检查进行。

病史

肌肉萎缩的病史诊断应注意患者的年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等。患者可急性发病、慢性发病、逐渐进展以及迅速发展。萎缩可分为局限性以及全身性，可出现不同程度的感觉障碍以及尿便障碍，既往史应注意有无伴发全身性疾病，如恶性肿瘤、结缔组织疾病。

体格检查

体格检查应注意患者肌肉体积和外观、肌力和肌张力，检查应让患者尽量得到放松，宜选择温暖的环境和舒适的体位下进行。

临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。另外，肌肉萎缩患者多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。

肌肉萎缩该怎么康复

锻炼——有氧运动

根据自己的年龄和身体状况选择适当的锻炼项目，做有氧运动。人体的肌肉组织与其它组织、器官一样，每时每刻都在不停地进行新陈代谢。

老年人肌肉组织的新陈代谢特点是：已经发展到负平衡，即新生少于损失，而且随着年龄的增加而加重。锻炼的目的是让负平衡的发展减慢。每次运动之后应立即躺下或坐下来休息1小时左右。

因为肌肉的新生不可缺少生长激素。而生长激素在睡眠和运动后立即休息时大量制造。所以，晚上睡觉前做适当的锻炼肌肉的运动（活动量小），运动后马上洗脸、洗澡，然后睡觉，更有利于肌肉的新生。

可用单腿站立和握力计判断

判断下肢肌肉的肌力，可采用单腿站立试验。测试办法是：双手自然下垂紧贴大腿两侧，闭眼单脚站立。请人看表，记下脚不移动持续站立时间。

正常情况下，男性30～39岁应不短于9.9秒；40～49岁8.4秒；50～59岁7.4秒，60～69岁5.8妙。女性比男性推迟10岁计算。站立时间越长，表明肌力越强。站立时间短于上述标准，表明下肢肌肉的生理年龄高于实际年龄。

保持适当的雄激素

研究发现，补充脱氢外雄固酮（简称DHEA）能够稳定地增强肌肉力量。DHEA是肾上腺以胆固醇为原料制造的类固醇激素，DHEA可以转化为睾酮。