肋骨骨折的病因及病理介绍

作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸，间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折，在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。肋骨骨折在胸部伤中最常见，多发生在第4—7肋。

肋骨骨折的病因及病理

直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，习求lJ破肋间血管、脑膜和肺，产生血胸或（和）气肋。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。

根据暴力程度和作用部位不同，叮分为单根或多根肋骨骨折，同一肋骨可发生一处或多处骨折。多很多处肋骨骨折时，胸壁失去肋骨的支撑而软化称连枷胸，即当吸气时，肋腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”（见图7—3）。反常呼吸运动可使两侧溯腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动’，影响血液间流，造成循环功能紊乱。

肋骨骨折的临床表现

1。疼痛 疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或月体转动等运动而加重。

2。反常呼吸 多根多处肋骨骨折时出现反常呼吸或纵隔摆动。

3。胸部 x线透视或镊片显不肋骨骨折线，还有助于判断有无气肋、血胸存在。