肋骨骨折的临床检查方法
专家表示,引发肋骨骨折的原因一般是外来暴力。直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。肋骨骨折一般都是外界暴力所导致,了解是何种暴力,受伤部位对肋骨骨折的治疗是有帮助的,还有就是要清楚地根据症状来判断。那么还有哪些方法可以用来检查诊断肋骨骨折呢?
肋骨骨折的检查:
一、一般检查
1、局部检查
①因合并胸壁挫伤,局部多有肿胀及皮下淤血;②明显压痛点往往就是肋骨骨折处,有时可扪及骨折断端或摩擦感。
③用手前后挤压胸壁、骨折处剧痛,即挤压试验阳性。
④多肋多处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动,患者常发绀、呼吸急迫、脉快、血压低、甚至休克。
⑤合并气胸、血胸时,有相应的临床表现。
2、全身检查
当第一肋或第二肋骨折合并锁骨骨折,应密切注意有无胸腔重要脏器伤,对第1l肋及12肋骨折的病人,要注意腹腔内或腹膜后脏器伤,特别是肝、脾、肾破裂和腹膜后血肿,因此遇上述肋骨骨折时,应做全身系统检查,不可忽视。
二、辅助检查
1、实验室检查
动脉血气分析对了解病情的严重程度有帮助,对病人的呼吸循环功能的监测及决定治疗方针均有重要的参考价值。
2、X线检查
X线检查不但可观察骨折情况,而且可了解胸内脏器有无并发症(如气胸、血胸、肺损伤、显示主动脉破裂的纵隔增宽、创伤性膈疝等)。X线检查可重复进行,以排除延迟性血胸、气胸、肺不张及肺炎。如果肋骨骨折无明显移位,或肋骨骨折位于与软骨交界处,在X线上不易看出骨折线,但在3~6周的胸X线片上,可看到骨折处的骨痂形成阴影。对肋骨骨折可作出明确诊断,同时发现合并的血气胸,尤其是深曝光片对骨折的显示有利。
3、CT
CT扫描对肺挫伤的存在和严重程度及范围大小有特殊诊断价值,常发现肺内血肿和非挫裂伤。
(责任编辑:陈立荣 )
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