跟腱完全断裂的症状与体征

跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因，直接暴力作用如重物打击跟腱，可使跟腱挫伤，部分或完全断裂，由于跟腱表浅，位于皮下，常同时有皮肤损伤，间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳，落地姿势不当等，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤，也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤，为污染较轻的开放损伤，闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点，中分及肌腹肌腱移行部，多为极不整齐的乱麻状撕裂。

跟腱是人体内最粗、最强大的肌腱，长约15cm，它位于小腿下段后方，连接小腿三头肌和跟骨，其主要功能是负责踝关节的跖屈，对于行走、跑步、跳跃等动作的完成起着重要作用。跟腱断裂后患者的行走功能将受到严重影响。跟腱断裂常见于运动中。近年来，其发生率不断增加，这与人们对体育运动的兴趣不断增大、参与量不断增加，造成跟腱慢性劳损有关；也与人们平日案牍工作和静态生活的比例较高，但休闲时间又突然参与运动量较大、难度较高的休闲活动，而跟腱无法承受这种突然超负荷的运动有关；同时多种慢性疾病引起的肌腱质量下降也容易引起跟腱断裂。在所有的跟腱断裂病例中，超过75%的病例为体育活动中30～50岁年龄段的运动者。

跟腱完全断裂的症状与体征

突然感到小腿后下方似受到棍击，有时还可听到响声，随即出现剧烈锐痛、肿胀；小腿乏力，不能正常行走，不能单腿以足趾点地立起（提踵试验阳性）；断裂处可摸到一凹陷横沟，并且有压痛；俯卧位时双足垂于床缘，比较休息位跟腱若延长，则为跟腱断裂；此时如果挤压小腿后方的腓肠肌，如足不出现跖屈，则表明跟腱完全断裂（Thompson's试验阳性）。