早期应该如何检查小儿髋关节脱位?
先天性髋关节脱位包括脱位前期病变,在脱位前期髋关节没有脱位现象,只有髋臼、股骨头和关节囊发育不良,在患儿站立和开始行走之前的1岁以内,虽然已有病变存在,但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立、学走路以后,髋关节才逐渐发生脱位,已经发生半脱位或全脱位的小儿症状比较明显,但常因这种小儿刚开始学走路,家长不易发现小儿病态。那么,小儿髋关节脱位应该如何早期发现?
先天性小儿髋关节脱位如能早期发现,早期治疗,效果比较好,治愈率也高。如果发现晚,治疗过程长,小儿痛苦大,效果不理想。因此,必须引起家长和医务人员的重视,怎样才能及时发现这种病呢?
1。蛙式试验:在西方一些发达国家,每个新生儿娩出后,助产士都必须对其做一次蛙式试验,让孩子仰卧在桌面或床上,将其双腿髋、膝关节各屈曲90度,再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性;如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上,就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。
2。让孩子平躺在床上,将其两腿屈曲,脚跟并放在同一水平线上,如两膝一高一低,低侧可能脱位。患侧下肢比健侧短,不愿伸直,蹬腿无力,牵拉患脚伸直时患儿哭闹。
3。小儿开始学步走路时,如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬,或两侧一摇一晃,像鸭子走路一样,但患儿不觉疼痛时照样蹦跳。
4。与正常儿相比,患儿屁股有些翘,正面观察整个骨盆呈菱形,说明股骨头不在髋臼内,而在髋臼外上方。如发现以上情况,应考虑是先天性髋关节脱位的可能,及时到医院骨科检查,并做X线拍片,检查髋臼发育情况及股骨头的位置。
(责任编辑:吴洁媚 )
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