椎管狭窄四项检查少不得,确诊需要四方法

椎管狭窄是一种常见的骨科疾病，很多人都害怕患上此病，因为椎管狭窄对人们的伤害是很大的。那么椎管狭窄的检查项目有哪些，应该怎样诊断呢？接下来就带着大家一起去了解一下吧。

（1）、X线检查：正位片示椎间关向中线偏移，关节突肥大，下关节突间距小，椎板间隙狭窄；侧位片示椎体后缘有骨嵴凸起，椎间关节肥大，椎弓根短，椎间孔前后径变小，关节突肥大，硬化等。

（2）、脊髓造影：对判断椎管狭窄有决定性意义，正位片；全梗阻时多呈梳状中断，并可出现须根状复影，也可呈尖端中断，不完全性者可出现蜂腰状狭窄；侧位片，可因椎体后缘增生而出现前方缺损，或小关节黄韧带增生百呈后方缺损或前后皆缺损。

（3）、CT扫描：有以下几种表现：一、椎管前后径小，小于15MM不正常，12MM以下则可诊断为椎管狭窄；二、有向后延伸的骨刺；三、椎反的上下关节突增生肥大，可使椎管断面变为三叶形；四、黄韧带肥厚；五、腰椎间盘突出压迫脊髓神经；六、椎体向前滑移；七、侧隐窝狭窄，椎弓缘外的侧隐窝前后径最窄，若小于或等于2MM肯定压迫神经，2-3MM为可疑狭窄，大于5MM可排除侧隐窝狭窄。

（4）、磁共振检查：能显示神经根受压和移位的程度，尤其是沿椎弓根走行的冠状面和旁矢状面，可以显示出神经根的上下移位，并能分辨出腹侧神经根和脊侧神经根。

椎管狭窄如何诊断呢？

现在的人或多或少被某些疾病缠身，对此一些人表示不解，现在的人不是都挺重视养生的吗？椎管狭窄就是一种多发疾病。那么椎管狭窄如何诊断呢？接下来就带着大家一起去了解一下吧。

1、长期反复的腰痛，酸困，有时可放射至下肢。一般先有腰痛，逐渐出现腿痛，可不受咳嗽，打喷嚏等腹压影响，少部分患者可有下肢麻木发冷，无力，肌肉萎缩，大小便障碍。

2、间歇性跛行是椎管狭窄的特发性临床征状。主要表现为患者步行数百米后，出现一侧或双侧，腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走，下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失，又可继续行走，原因与直立行走时，椎管内压力增高，血管受压，神经缺血有关，而骑车并无此现象，主要是骑车时，身体前倾，椎管内空间增大，血管不受压有关。这就是所谓“车能行百里，难迈百米步”的道理。

3、体格检查：腰部过伸可引起下肢麻木，少数无任何阳性体征，直腿抬高试验多为正常，但合并腰椎突出，阳性率可达80%以上，跟腿反射可减弱或消失，肌力减弱，感觉减退，主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。

4、X线表现：椎弓根粗大，椎板间隙变窄，后关节增生肥大，骨纹理紊乱，椎体后缘增生，少数出现椎体滑脱，测矢状径在12mm以下，CT表现椎管矢状经小于10mm，即可诊断椎管狭窄，椎骨周围骨刺，后纵韧带骨化，黄韧带肥厚或骨化，关节突肥大，硬膜囊挤压变形，MRI检查比CT分辩准确率更高，但费用较高，必要时可以检查。正位X线片常显示腰椎轻度侧弯，关节突间关节间距离变小，有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小，小于15mm就说明有狭窄的可能。必要时可进行腰椎穿刺，奎肯试验，脑脊液化验，及脊髓造影。