哺乳期更要注意腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症的病人为什么戴腰围，如何正确佩戴？

腰椎间盘突出症患者经卧床或牵引治疗后开始下地活动时，常常是在医生指导下佩戴了腰围以加强保护，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助腰背肌限制一些不必要的前屈动作，使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息，巩固前期治疗效果。合理使用腰围，还可减轻腰背肌肉劳损，在松弛姿势下，减轻腰椎周围韧带负担，在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力。佩戴腰围的同时，在不加重症状的前提下，按康复体操的要求锻炼腰背部、腹部肌群，以防止和减轻腰肌的萎缩，消除腰部肌肉的炎症，达到完全康复的目的。恢复腰椎的正常功能。腰椎间盘突出症在佩戴腰围时注意以下三点：1）腰围的规格要与自身腰的长度、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂。腰围后侧不宜过分前凸，以平坦或略向前凸为好。不要使用过窄的腰围，以免腰椎过度前凸，也不要使用过短的腰围，以免腹部过紧。一般可先试试，以不产生不适感为宜。2）佩戴腰围以后应注意腰部活动，由于腰围仅限制了屈曲等方面的活动，而不能减少重力，所以戴上腰围仍要注意避免腰部过度活动，一般日常生活不受限制。3）佩戴腰围可根据病情掌握时间，在腰部症状较重时，应经常戴用，不要随时取下，病情轻的患者，可在出外时，特别是要较长时间站立或一个姿势坐着时戴上腰围，在睡眠及休息时再取下。在症状、体征逐渐消退以后，应去掉腰围，开始逐渐恢复腰的正常活动，一般整个使用时间以4～6周为宜。要避免对腰围产生依赖。

腰间盘突出症的病程较长，一般需要6-12周。治病要有耐心，观察一般以2周为一阶段。

腰椎间盘突出症微创手术适合所有的患者吗，有没有什么禁忌？

腰椎间盘突出症是常见的腰椎退变性疾病，随着新技术的不断发展，微创外科手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用越来越普遍。尤其是近年来，我们有了更多的微创手术方式在可供选择。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄，最有效、最成熟、并发症最少的仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出；而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行，都有椎间盘摘除不彻底的缺陷。有材料统计，微创手术的复发率为37-50%。腰椎间盘突出症微创手术禁忌症包括：1）全身情况差，不能耐受微创手术。2）穿刺部位有破溃或者感染。3）脱出或者游离型腰椎间盘突出症。4）腰椎退变严重，椎间隙严重狭窄、侧隐窝狭窄、关节突增生、黄韧带肥厚、腰椎间纤维环有钙化、合并腰椎失稳、滑脱、或者合并马尾神经损害。5）肌力严重减退，足下垂。6）影像有突出，但是没有下肢放射痛。

哺乳期的女士腰椎间盘突出症应该如何治疗？

哺乳期的女士腰椎间盘突出症一般绝大多数可以通过保守治疗得到根治，比如牵引，针灸，按摩，理疗等，。除非严格保守治疗无效，有严重的影像学改变，比如合并严重的腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱或者或者有椎弓断裂的情况，需要考虑手术治疗。口服的药物尽量不用，可做一下理疗，膏药可以用，但皮肤得好。最主要的是，症状重时多躺一躺，避免久坐，少抱孩子。症状轻时要适当的运动，如快走、慢跑、做操等。腰间盘突出症的病程较长，一般需要6-12周。治病要有耐心，观察一般以2周为一阶段。

腰椎间盘突出症的患者依靠运动锻炼治好吗，如游泳？运动锻炼时需要注意些什么？

腰椎间盘突出症及时治疗是最有利的方法，治疗后患者可以做些康复运动，以便更快的康复，但是单纯的依靠运动很难解决根本问题。症状缓解后可适当参加一些运动量小、运动方式温和、腰部活动和负荷相对较少一些的运动项目的体育运动，运动时应当采取佩带宽腰带或腰围等保护措施，强调循序渐进，持之以恒。，推荐游泳运动，因为在腰部活动少、负荷小的情况下可以充分锻炼腰背部肌群，有利于腰推稳定性的提高。游泳姿势建议蛙泳比较合适，游泳的时间不宜过长，以免腰部锻炼过度疲劳。在游泳前要进行充分的热身活动，水温不宜过低，防止损伤修复期的腰背部肌肉再次痉挛。活动过程中，如果出现不适，应立即停止运动。

腰椎间盘突出症预防的重点在于减少累积劳损。

腰椎间盘突出症做过手术后复发，感觉和以前一样疼，怎么回事，该怎么办？

不知道做的什么术试，应该看看骨科或者脊柱科门诊，必要时检查影像材料。

术后复发与哪些因素相关？

术后复发综合分析，可能与手术阶段间再突出、邻近阶段间突出、硬膜外纤维化、局部蛛网膜炎、椎间小关节炎、继发性椎管狭窄、腰椎不稳等因素相关，也可能与性别、年龄、体重、椎间盘退变程度、突出类型、手术操作技术、术后制动时间、康复锻炼、术后活动量、外伤、工作类型等因素有关系。

腰椎间盘突出症患者日常生活中如何自我保健？以及怎样预防腰间盘突出症？

腰椎间盘突出症是在病变基础上累积劳损所致，累积劳损又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少累积劳损。平时要有良好的坐姿、不能久坐久站，要劳逸结合，提重物时，不要弯腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身，剧烈运动前，先做准备活动，注意保暖，不受寒，睡眠时床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势、增加活动方式。职业工作中需要常弯腰动作者，应经常抬头、望远、挺胸活动，经常伸伸懒腰、并且使用较宽的腰带或者腰围加以保护都有利于预防腰椎间盘突出症。

平时要有良好的坐姿、不能久坐久站，要劳逸结合。剧烈运动前，先做准备活动，注意保暖，不受寒，睡眠时床不宜太软。职业工作中应经常抬头、望远、挺胸活动，经常伸伸懒腰来预防腰椎间盘突出症。