骨质疏松患者常服钙片当心“耳石症”

因为经常眩晕，患者怀疑可能是颈腰椎疾病、脑部疾病，甚至梅尼埃综合症等引起，但往往反复检查查不出问题，结果却是耳朵里的“小石头”惹祸。像头外伤后、梅尼埃综合征、骨质疏松、常服钙片、易得胆结石或肾结石等疾病的高危人群，耳朵里容易长石头，应警惕莫名眩晕，当心“耳石症”。另外，骨质疏松患者需当心身高缩水。

反复眩晕竟是“耳中有石”

临床上经常会遇到这样反复发作的眩晕病人：一般起床坐起、睡觉躺下或半夜向一侧翻身时，突然出现剧烈的天旋地转，往往还伴有恶心、呕吐等症状。更严重者，哪怕只是做抬头、弯腰等动作，也会诱发眩晕。

“耳石症”极易被误诊

“耳石症”是种常见疾病，但临床上却极易误诊。许多患者辗转于神经内科、心血管科、五官科、骨科等多个科室，被误认为是供血不足、心肌缺血、梅尼埃病、颈腰椎疾病等，反复检查查不出问题，补液吃药等常规治疗效果也不佳，花费巨大病情却无明显改善，其实只是一个“小石头”惹祸。

专家说，目前认为人的内耳由听力器官耳蜗和感知旋转动作的半规管组成，头部受到外伤或一些其他原因后，半规管内会产生一些细小结石，这些耳石随人身体或头部位置改变，发生脱落，在半规管内滚动，立即或在极短时间内引发眩晕感受。

很多患者出现眩晕，首先考虑是脑内问题，实际上，约20%至50%的眩晕都是由耳朵原因导致，但很多这样的病例常被诊断为颈椎病，且现在伏案工作人群增多，不少患者一拍颈椎片还都有点小问题，容易简单把眩晕和颈椎病画上等号，导致误诊。

常服钙片者是高危人群

据舒良医生分析，引起眩晕的原因比较复杂，包括高血压和低血糖等全身情况异常，内耳因素如：耳石症、梅尼埃综合征等，脑内因素如：脑供血不足、脑梗死、脑肿瘤等，其他还包括一些颈椎退行性变等。

舒良医生提醒，对“耳石症”，除外伤原因，像梅尼埃综合征、骨质疏松、常服钙片、易得胆结石或肾结石等疾病的人群，都是发病高危人群。虽然“耳石症”发病常见于40至60岁的人群，女性居多，但发病年龄跨度较大，接诊的患者从20多岁至90多岁都有，特别是高危人群，若有眩晕症状，还需警惕。

治疗上，若是可耐受手法复位治疗的患者，只要按医生指令逐步翻动身体和头部，最终使“耳石”回复原来位置并“嵌顿”，病情当场就会好转，甚至达到终生治愈。复位手法看似简单，实际操作还有不少技术含量，须由专业医生执行。

此外，预防“耳石症”复发，患者应避免过度疲劳。忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料，注意低盐饮食，遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则。病人在家发作时，最好马上到开设良性位置性眩晕专病门诊的医院就诊，特别是在疾病发病时就诊，效果最好。

不仅如此，许多年轻人因工作压力大，白领女性久坐办公室，缺少运动，骨质疏松也呈现出年轻化趋势。骨质疏松不仅会令人“变老、变矮”，还可能因骨折而生活不能自理，甚至威胁到生命。为此，专家建议防重于治，平时应多运动，适当补钙，延缓骨质疏松的到来。50岁以后若出现不明原因的腰背疼痛应及早就医明确。

身高缩水应及时检查

骨质疏松是由多种原因引起的一组骨病，临床表现为腰背疼痛、驼背、骨折等。专家介绍说，由于骨质疏松症在初期，患者没有什么特别病征的感觉，很多患者是在骨折之后才知道自己得了骨质疏松症，而此时，骨质疏松往往已经比较严重了。身高缩水是骨质疏松发展到较严重程度的一个临床上重要特征，但其发生的过程往往就是悄无声息，患者本身没有明显感觉，容易忽略。

当骨质疏松到一定程度时，椎体的结实程度就会降低，经长时间挤压，脊柱高度出现明显改变，人自然就要“矮三分”了。专家提醒说：如果身高缩小达3厘米以上，就要注意排查，是否由骨质疏松所致。

髋部骨折完全恢复不容易

作为一个常见的老年性疾病，患上骨质疏松，最严重的后果不是“矮人三分”，而是骨折。骨折不是小事一桩，在临床上主要发生在骨质疏松区域，如髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部等。其中尤以髋部骨折较为常见，对生活质量的负面影响也较大。根据有关统计，髋部骨折，术后身体功能能够完全恢复的不到30%，有近60%的人生活不能自理或不能完全自理。

另外，由于骨折后必须要绝对卧床，故容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮及心脑血管异常等。一项针对北京地区50岁以上人群的调查显示，发生髋部骨折后1年之内，患者死于各种合并症的多达20%，存活者中约50%致残，生活不能自理。专家提醒，有家族发病史的，发生髋部骨折的几率更高，需要特别注意防范。

骨质疏松“防”重于“治”

骨质疏松尽早预防比治疗更重要，一旦发生骨质疏松，所带来的损失是难以挽回的，特别是到出现骨折导致生活不能自理甚至威胁生命等严重后果时，就为时晚矣。有研究显示，骨折老年人比没有骨折的老年人平均寿命短1-2年。预防骨质疏松除正确科学补钙外，还有加强锻炼，多活动。

我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为800mg（元素钙量），这是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，目前普通百姓的钙摄入量远低于这个基本标准，大概仅有每天400mg-500mg。所以注意日常补钙很重要。“如何补钙？哪些食物补钙效果最好？”是大家问得最多的话题。

专家认为，补钙的最佳途径是通过日常食物补充，多吃含钙量高的食物，如牛奶、虾皮等。另外，补钙还不能忘记补充维生素D，它有利于钙在胃肠道的吸收，增加老年人肌肉力量。补充维D无非3个途径：食物、药物和必要的日光照射。对50岁以上的人，建议不要吃普通的维D片，可服用活性维生素D，活性的维生素D可不经过肝肾转化而直接在体内发挥药效，这样可降低肝肾的负担。