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五原因导致腰间盘突出 腰部扭伤会加重病情

2014-05-06 08:07:27      家庭医生在线

腰椎间盘突出这种疾病一般容易出现在中老年朋友身上,患此病的原因多是由于患者年轻的时候从事重体力劳动造成的,下面我们来了解一下导致腰椎间盘突出的原因是什么。

1、腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

2、腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

3、突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。

4、腰部外伤也是腰椎病病因之一,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。

5、职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。

腰椎间盘突出中医病因

腰椎间盘突出症一病属中医学"腰痛"、"腰腿痛"范畴。中医学认为:腰为肾之府。故腰椎间盘突出症一病与肾关系最为密切。肾主骨,生髓、通于脑,这从生理上说明脊柱的生理、病理与肾有着必然的联系。

《诸病源候论·腰痛候》认为"凡腰痛病有五:一日少阴,少阴肾也。

十月万物阳气所伤,是以腰痛;二日风痹,风寒著腰,是以痛;三曰肾虚,役用伤肾,是以痛;四日臀腰,坠堕伤腰,是以痛;五日寝卧湿地,是以痛。"《丹溪心法·腰痛》指出:"腰痛主湿热,肾虚,瘀血,挫伤,有痰积。"上面这些论述概括了腰痛的病因。

《诸病源候论· 腰痛候》还对腰痛病机作了分析,认为:除卒然伤损于腰而致的"腰痛"外,其余腰痛皆与"肾气虚损"有关。如"风湿腰痛候"为"劳伤肾气,经络即虚,或因卧湿当风,而风湿乘虚搏于肾经,与血气相击故腰痛";"卒腰痛候"为"夫劳伤之人肾气虚损,而肾主腰脚,其经贯肾络脊,风邪乘虚,卒人肾经,故卒然而患腰痛。"指出:即使是突然腰痛,本源仍有与肾虚有关。《杂病源流犀烛·腰脐病源流》则明确指出:"腰痛,精气虚而邪客病也……肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也。"腰椎问盘的退衍性变是一种与年龄有关的生理性退变。从生理上讲,椎间盘的发育以20岁为发育高峰,20岁后椎间盘就开始发生退行性变,20~30岁有的就有明湿的退变,如纤维环出现裂隙等。30~40岁的椎间盘蛋白多糖减少,髓核趋向胶原化,失去其弹性及膨胀性能。椎间盘的退变随着年龄的增长而增加。椎间盘的退变基本上是一种规律性的生理性改变。

中医学早期的经典著作《素问·上古天真论》就指出,在女子"三七"(21岁),男子"三八"(24岁)时,身体就"长极",即发育到了极限,极则必反,而后随着年龄的增长,逐渐"发堕齿槁",而"齿为骨之余",即是说骨结构逐渐发生生理性退变。

经常扭伤腰部加重腰椎间盘突出

一般情况下,反复的急性腰扭伤可能造成纤维环的破裂,并且由于疼痛会引起腰部活动明显受限,腰部强直,脊柱代偿性侧弯,从而造成腰椎间盘突出加重,严重的患者甚至不能行走,不能站立。中老年人随着年龄增大,腰椎间盘本身出现退行性病变,如果在生活中因为腰部负重,或者运动时姿势不当引起反复的急性扭伤,就会无形中加重腰椎间盘突出症。

近八成的腰扭伤患者表示除非腰痛得不能动弹,一般不会考虑积极就医检查和治疗。事实上,腰部急性扭伤后多数患者有明显的疼痛感,扭伤处的肌肉和损伤后渗出物的刺激会出现保护性痉挛,而痉挛状态的肌肉使腰椎间盘突出加重。如果患者认为只是轻微的腰痛而没有积极就医检查和治疗,无疑将加重腰椎间盘突出并可能导致各种无法避免的严重并发症出现。

(责任编辑:付子颜 )

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