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关节炎治疗还是找中医 “夏治”效果相当好

2014-05-11 07:20:02      家庭医生在线

关节炎疾病对于很多患者来说都是个难题,由于疾病的潜伏期较长,很多患者查处时,疾病都已经潜伏很长一段时间了,这大大的增加了治疗难度,下面我们一起看看关于关节炎疾病的中医治疗方法。

骨关节炎的中医辨证分型

一、湿热痹阻型

临床表现:关节红肿热痛,特别是四肢小关节,口渴不欲饮,小便黄赤,舌红苔黄。

分析:感受湿热之邪所致

治法:清热祛湿,宣痹通络。

方药:宣痹汤加味

防己15g,杏仁15g,滑石15g,连翘9g,山栀9g半夏9g,薏苡仁15g,赤小豆9g,蚕沙9g,落石藤20g,桑枝20g。

二、风邪偏胜

临床表现:关节走蹿疼痛,痛无定处,以四肢小关节为主。

分析:感受风邪所致

治法:驱风祛湿,散寒止痛。

方药:防风汤加减

防风12g当归12g,赤勺12g,杏仁6g,黄芩12g,秦艽15g,葛根12g,麻黄9g,甘草6g,茯苓15g,桂枝9g。

三、湿邪偏胜

临床表现:关节肿痛,肢体困重麻木,四肢活动不灵,遇阴雨天加重。

分析:感受湿邪所致

治法:祛湿健睥,疏风散寒通络。

方药:羌活9g,独活9g,桂枝9g,当归9g,川芎6g,木香5g,乳香6g,海风藤30g,桑枝30g,甘草5g,茯苓15g,薏苡仁15g。

四、寒邪偏胜

临床表现:关节疼痛剧烈,遇寒加剧,日轻夜重,得热则缓。

分析:感受寒邪所致

治法:温经散寒,祛风除湿

方药:乌头汤加减

川乌9g,麻黄9g,白芍12g,黄芪12g,甘草9g,蜂蜜15g,羌活9g,秦艽9g。

针灸疗法

临床采用针灸三步疗法治疗骨性关节炎有良好的疗效。针灸三步疗法包括:消炎止痛法(温经散寒法)、滑膜及韧带松解法(舒筋通络法)、扩腔增隙法 (软坚散结法)。此疗法发挥针灸特色,利用艾灸温通经络、活血化瘀的功效,使外治作用直达病灶,疗效直接。一般早、中期患者接受针灸三步疗法20天(一个疗程),X线检查均能见到增大增宽的关节腔隙,而关节活动功能也就能得到不同程度的恢复。

淡温泉浴疗法

采用温泉水游泳,水温38℃~40℃;30分钟/次,5次/周;年龄较大者在游泳池或浴盆浸泡,自行按摩及活动膝关节,10次/疗程。

按摩疗法

先在膝关节周围用滚动疗法,再配合膝关节的功能活动,按揉膝关节周围的穴位以酸胀为度,最后用抖法及搓法结束治疗。5次/周,10次/疗程。

骨关节炎的西医治疗方法

(一)一般治疗

1、物理治疗 理疗在骨关节炎的治疗中占重要地位,尤其对药物不能缓解症状或不能耐受者。急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。中医针灸、按摩、推拿等传统治疗可有一定效果。

2、锻炼 适当锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力有利。静力锻炼或称等长运动,为增强肌力的简便有效运动;散步、游泳等户外运动适用于骨关节炎病人,能增强病人的耐力、日常活动能力,消除抑郁和焦虑;不同病人应着重不同锻炼,如颈椎、腰椎骨关节炎,经常进行颈、腰旋转,屈、伸运动,手骨关节炎经常作抓、握锻炼等;患膝或髋关节骨关节炎的病人,应避免作负重的运动锻炼,如爬山,爬楼梯,长距离行走等。

(二)药物治疗

1、镇痛剂和非甾体类抗炎药 轻、中度疼痛可先选用一般镇痛剂,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、醋氨酚(扑热息痛)、曲马多。非甾体类抗炎药如美洛昔康、依托度酸、塞来昔布等使用原则及注意事项与其他疾病中应用相同,老年人易对非甾体类抗炎药产生不良反应,尤其应注意胃肠道和肾脏的副作用。

2、糖皮质激素 全身使用糖皮质激素对骨关节炎绝对没有必要。对其他治疗无效的个别急性炎症表现的关节,以及关节周围肌腱炎等可予关节内或病变部位行糖皮质激素局部注射,但是注射本身可损害软骨,因此不宜反复使用。同一部位2次注射间隔至少3个月以上。

3、软骨保护剂 软骨保护剂含氨基葡聚糖多硫酸盐酯、氨基葡聚糖多肽复合物、透明质酸、硫酸葡糖胺、腺苷基蛋氨酸s等。这些制剂有的是软骨中氨基葡聚糖的基本成分,是软骨细胞合成氨基葡聚糖的主要原料,有的能抑制软骨中多种蛋白酶活性,有的能增加软骨分化或刺激软骨细胞生长。目前这些制剂还在探索研究阶段。透明质酸为关节液的主要成分,也见于关节软骨,关节腔内注射透明质酸对缓解症状及保护关节软骨有一定作用。

(三)手术治疗

包括骨赘切除术,关节固定术,人工关节置换术等。

人工关节置换术应用于:

①严重疼痛经各种治疗无效者;

②发生功能障碍而影响日常生活者。

因为人工关节均有一定寿命限制,而增加手术次数则增加手术难度和降低成功率,故一般用于年龄在60岁以上者。当然随着技术的进步,年龄限制也会有所降低。美国每年为膝、髋骨关节炎患者行人工关节置换手术超过10万例。随着我国人民生活水平的提高,相信有更多的严重骨关节炎患者会选择人工关节置换术。

关节炎“夏治”效果好

风湿类毛病比较顽固,比较难治。这类毛病往往冬天病情加重,夏天又会减轻,目前治疗这类毛病的方法很多。但较为有效的方法还是采用在三伏天(今年7月18日~8月20日)进行“冬病夏治”,在脊柱上敷中草药。一年治疗一次,一般治疗3年病情就会得到较好的控制。

腰椎间盘突出怎样治疗?

腰椎间盘突出是腰痛中最为常见的疾病。可以从以下几方面来预防:(1)睡硬板床;2)睡在空调室里时注意腰部的保暖;(3)弯腰干活尽量避免,特别是需要腰部负重的活尽量少干(如挑担)。

一旦得了腰椎间盘突出症到医院进行牵引、药物治疗、针灸推拿、卧床休息等系统的治疗,一般效果比较好。

腰椎间盘突出在什么样的情况下需要手术治疗:(1)如果经过系统治疗3个月,症状还没有得到缓解,反而加重,这需要进行手术治疗。(2)有大小便失禁的病人建议尽早手术治疗。(3)有肌力进行性下降或者伴有肌肉萎缩加重的病人需要手术治疗。

风湿性关节炎如何拔罐

(1)火罐法:腰下部位及上肢部关节炎取大椎、身柱、风门、心俞、膈俞,腰下部及下肢部关节炎取脾俞、三焦俞、大肠俞。先取大小适宜之火罐于主穴处拔4—6罐,然后依据患病部位的不同而选用穴位,每部位拔4—8罐不等。留罐时间为15—20分钟。每日或隔日1次,两周为1疗程,疗程间休息5—6天。(穴位位置见图88)

(2)刺络拔罐法:取病变关节附近穴位,常规消毒后,用皮肤针叩刺,然后进行拔罐,使拔后皮肉发生红晕或出少量血液。留罐10—15分钟。2—4天施术1次,5次为1疗程。适用于急性风湿性关节炎。

(3)针罐法:主穴取大椎,游走性疼痛在上肢者配肩贞、肩髎、肩髃;在躯干者配命门、肾俞(双);在下肢者配委中、承山。大椎穴只拔罐,不针刺。配穴针刺得气后用闪火法,将针扣留在火罐内,留针、罐15—20分钟。每周3次,10次为1疗程。

(4)药罐法:取疼痛所处的经络穴位、阿是穴。用直径4—10厘米的竹管,经药汁(透骨草、防风、川乌、草乌、荆芥、独活、羌活、寄生、艾叶、红花、牛膝、桂枝、川椒各100克,煮沸10—15分钟后取汁)煮沸3分钟后,在所选择的治疗部位拔罐。病情较重者,可用密排法。留罐15—20分钟,每日或隔日1次。

(责任编辑:付子颜 )

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