手术治疗和保守治疗相结合治疗股骨头坏死

股骨头坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成血供障碍，因缺血使骨组织营养中断，骨细胞死亡，以不定区域的骨小梁和骨髓坏死为特征的骨科常见疾病。

西医对此尚无特效的治疗方法，目前医疗界主要的治疗手段有手术治疗和保守治疗，如下：

1、保守治疗

主要类型：以通络生骨胶囊为代表的中国西医结合治疗康复理疗，功能锻炼等

主要优点：能从根本上治疗，改善血液循环，促进骨质修复效果好

主要不足：起效慢，疗程长，晚期需配合手术

2、手术治疗

主要类型：股骨头置换，钻孔减压，介入疗法，带血管移植等

主要优点：见效快，股骨头坏死晚期效果更明显

主要不足：治标不治本，不适合所有患者，风险大，费用高，并发症多，有效期维持时间短

股骨头坏死的治疗方法；

1、保守治疗

（1）减少激素用量

（2）限制负重，卧床加牵引，石膏固定等

（3）补钙和防治骨质疏松

（4）降脂药和抗凝药

（5）物理疗法：包括冲击波，超短波，分米波，点刺激等多种治疗方法

（6）介入治疗

（7）高压氧治疗

（8）干细胞治疗

（9）中药治疗（通络生骨胶囊等）

2、手术治疗

（1）髓芯减压术

（2）血管束植入或带血运骨移植术

（3）截骨术

（4）骨膜移植

（5）股骨头表面置换及股骨头再表面化

（6）单纯骨移植术

（7）动脉灌注术

（8）股骨头置换术

手术治疗股骨头坏死各种方法的利弊

介入疗法：将药物直接注入动脉血管，通过药物对栓塞溶解，以达疗效

优点：药物直达病灶，起效快，曾风靡一时

缺点：有动脉硬化的患者易发生意外，不适合高龄患者。只能溶解血栓，无法修复血管，且易使内增生引发血管闭塞，加重病情

钻孔减压：减轻骨内高压症状，以帮助血流顺产运行

优点：减轻症状效果直接

缺点：该疗法目前已基本淘汰，它只适合早期患者，且对股骨头又重新造成了损伤，易致股骨头塌陷

带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区

优点：可部分改善坏死区的血运

缺点：临床都是只有术前造影，无术后考证。临床证明效果并不理想

带血管蒂骨瓣移植：

将股方肌股瓣或旋骼内动脉骨瓣，移植到骨坏死区

优点：所植骨块保留有较完整的血管系统

缺点：手术难度大，成活率微乎其微，且创伤大，费用高

股骨头置换：将快坏死的股骨头或关节切除，换成人工替代物

优点：关节活动好，下床早，为为外科常用疗法

缺点：其适应症范围窄，并发症多，且寿命有限，一生只能换两次

专家建议，早中期股骨头坏死患者首选保守治疗

对于股骨头坏死尤其是早中期的患者而言，中西结合的治疗方法通常是首选，能起到控制病情发展，从根本上修复坏死的股骨头，从而达到临床治愈的目的。

股骨头坏死早中期选择药物单一治疗方式，晚期辅以微创手术，目前药物治疗在临床上取得很好的疗效。为越来越多的患者和医生所选择。