距骨骨折的症状有哪些 你了解多少
距骨骨折的意思是什么?距骨骨折症状有哪些?其实距骨骨折以局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等为主要表现的距骨部骨折。距骨骨折较少见,多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤,后者常合并跟骨骨折。距骨骨折易引起不愈合或缺血性坏死,应及早诊治。预后并不十分理想。下面跟着小编一起了解一下距骨骨折的症状有哪些吧!
距骨骨折的症状:
伤后踝关节下部肿胀、疼痛、不能站立和负重行走。功能障碍都十分显著,易与单纯踝关节扭伤相鉴别。距骨颈Ⅱ度骨折,踝关节前下部有压痛和足的纵轴冲挤痛。距骨体脱出踝穴者,踝关节内后部肿胀严重,局部有明显突起,拇趾多有屈曲挛缩,足外翻、外展。可在内踝后部触到骨性突起,局部皮色可出现苍白缺血或发绀。
若为距骨后突骨折,除踝关节后部压痛外,足呈蹠屈状,踝关节背伸跖屈均可使疼痛加重;若为纵形劈裂骨折,踝关节肿胀严重或有大片瘀血斑,呈内翻状畸形;可在踝关节内侧或外下侧触到移位的骨块突起。
距骨骨折并发症:
距骨缺血性坏死
距骨骨折以坠落伤常见。距骨因处于足弓着力的顶点,坠落时受上下方向力的冲击,极易破裂。破裂后,受距舟和距跟韧带等牵拉,使骨块易向前后或侧面翻转移脱位,加上附着的软组织的破坏,稳定性极差,且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。
创伤性关节炎
距骨的6个关节面中任一关节面关节软骨破坏及关节面不整均可日后导致创伤性关节炎,但其发生率各家的报道不尽一致。一旦发生,关节融合是惟一选择。一般不提倡切除距骨体行胫跟融合术,因其短缩了肢体并有足畸形,影响功能。
畸形愈合
距骨畸形愈合有背伸与内翻两种。有学者用切除背侧鹰嘴的方法,取得满意的疗效。内翻畸形易发生于II型距骨颈骨折早期采取保守治疗无效时,此外,用来固定的螺钉压迫骨质也会导致此畸形。内翻畸形会直接致距下关节活动受限。以前的治疗仅限于行关节固定,其疗效也不可预知。有学者建议缩短距骨外柱获内柱的长度来纠正内外翻的畸形。骨畸形愈合最有效的治疗便是预防,一旦发生,若患者无法行关节融合术,则只能将不连接的骨切除。
(责任编辑:梁土清 )
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