为你盘点枢椎齿状突畸形的症状
枢椎齿状突畸形的症状有哪些?齿状突发育畸形可分为齿突发育不良,齿状突分离(齿突骨)和齿状突缺如三种,其中齿状突缺如较少见。
Ⅰ型:游离齿状突骨,齿状突与枢椎不融合
Ⅱ型:齿状突腰部缺如,齿状突尖端游离小骨,与基底部分离
Ⅲ型:齿状突基底部不发育,仅残存齿状突尖部
Ⅳ型:齿状突尖部缺如
Ⅴ型:整个齿状突缺如
在近年研究中发现另一种类型的发育障碍,即齿状突短而粗,形如一个完整的齿状突,较正常则明显短小,基底较宽,可称之为“短齿型畸形”。
各型齿状突畸形的临床表现大致相同,早期因活动量小,可能无寰枢椎不稳定和神经压迫症状,但存在潜在不稳,头被动活动范围明显增加,寰枢活动增加,x线片显示寰椎轻度向前移位。
有些病例可终生存在畸形而不发病,多数病例随着年龄的增长,颈椎活动增加或轻微外伤引起寰枢关节脱位或半脱位,出现脊髓受压的临床症状,齿状突发育畸形有什么症状呢?这类病人主要表现为头颈部疼痛,项肌无力不能支撑头部,双下肢无力,行走不稳,手指精细动作障碍,之后发展为部分或完全性四肢痉挛性瘫痪,甚至突然死亡。
有的患者出现椎动脉供血不足的临床表现;少数患者出现呼吸困难,大小便功能障碍,体征主要有颈椎活动受限,枢椎棘突隆起并有压痛,棘突旁肌肉压痛,枕颈曲线平直;可出现四肢肌张力增高,腱反射活跃或亢进,病理反射如hoffmann征和babinski征阳性,髌阵挛和踝阵挛可引出,病情严重者,可出现高位颈脊髓压迫症状,表现为呼吸困难或呼吸麻痹,齿状突畸形多见于一些骨结构不良患者中,如:粘多糖病,脊椎骨骺性结构不良性侏儒等,还可同时合并颅底扁平或凹陷等其他枕颈部畸形。
(责任编辑:梁土清 )
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