幼年特发性关节炎的病因是什么?
幼年特发性关节炎的病因是什么?幼年特发性关节炎为自身免疫性疾病,一般认为由多因素引起,如感染、遗传、免疫因素等。
1。人类白细胞抗原 研究显示,多种人类自细胞抗原(HLA)与JIA有关:①HLA-DRB1的亚型与多种类型JIA有关;②HLA-A2、DRS、DR8、DPB1*0201具有特征性,主要见于早发的寡关节型JIA;③迟发的寡关节型JIA和附着点炎症相关的JIA与HLA-B27高度相关;④IgM型类风湿因子(RF)阳性的多关节型JIA与HLA-DR4,尤其DW4、DW14亚型有关。此外,LMP2基因多态性与迟发的寡关节型JIA有关,尤其是重症患儿,TAP2基因多态性与早发的寡关节型JIA有关。上述HLA可能与抗原及T细胞受体结合,进而激活致病性T细胞,导致异常免疫反应的发生。
2.T细胞 JIA滑膜组织浸润的炎性细胞主要是活化的T细胞,其病理性自身免疫反应可能由抗原驱动。
3。体液免疫 活动性JIA的B细胞活性增强,患儿出现高丙球蛋白血症,外周血淋巴细胞在体外可分泌大量免疫球蛋白,活化的B细胞可产生多种自身抗体。
4。细胞因子 JIA多种细胞因子的主要来源是单核细胞,致炎与抗炎细胞因子失衡可能是导致慢性炎症的关键。
5。其他 研究提示细菌蛋白成分、细胞凋亡、细胞粘附分子、金属蛋白酶及其抑制物可能参与了JIA发病。
(责任编辑:李雪 )
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