幼年特发性关节炎的检查项目有哪些？

幼年特发性关节炎 （JIA） 是一种慢性疾病，以持续的关节炎为特征，典型的关节炎的表现是疼痛、肿胀和活动受限。“特发性”的意思是我们并不知道这种病的原因，“幼年”在这里的意思是症状出现的年龄小于16岁。那么，幼年特发性关节炎的检查项目有哪些？

1.HLA-B27幼年特发性关节炎少关节Ⅱ型HLA-B27常阳性。该病最终有脊柱炎者90%HLA-B27阳性，仅有关节炎者60%HLA-B27阳性。因此，HLA-B27对JIA的诊断和鉴别诊断、疾病分型和预后判断等具有重要的意义。另外，迟发的JIA与HLA-B27阳性亦有关。

2.HLA-DR4HLA-DR4与幼年特发性关节炎相关，对于JIA的预后估计有重要意义。IgM型类风湿因子阳性的多关节型JIA与HLA-DR4，尤其DW4、DW14亚型有关，且HLA-DR4与以后发生重型关节炎有关。另外，迟发的JIA与DR4有关。

3。抗核抗体本病ANA总的阳性率为40%，滴度<256，为均质型或颗粒型。在各型JIA的临床特点中，ANA阳性率明显不同，其中阳性率全身型为5%～10%，多关节型RF（+）为75%，多关节型RF（-）为25%，少关节Ⅰ型>60%。以少关节炎Ⅰ型阳性率高，但与疾病预后无关。另外，总的ANA检测在临床诊断与鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验，ANA阳性者进一步检测各亚类ANA抗体对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及治疗评价都具有重要意义。

4。类风湿因子 本病在总体上类风湿因子阳性率是低的，只有多关节炎型中一部分为阳性，而且RF阳性是多关节型分类的诊断标准之一。因此，RF的阴阳性检查对JIA疾病的鉴别诊断、疾病分型、治疗和预后判断有着重要的意义。另外，用ELISA法检测IgM，IgA型RF对多关节型JIA有诊断意义。

5。关节滑液检查 幼年特发性关节炎关节滑膜液变化情况：外观混浊，白细胞计数可达（5～80）×109，L，以中性粒细胞为主，蛋白增加，糖减低，细菌培养为无菌生长。在此应当强调此滑膜炎不是化脓性感染，没有全身或局部使用抗生素的指征。

6。血常规 幼年特发性关节炎活动期有轻度至中度低色素贫血及自细胞总数升高，核左移，血小板计数增高，这些现象主要见于全身型，甚至表现为中毒颗粒类白血病反应，血小板高达1000×109/L。

7。红细胞沉降率 幼年特发性关节炎患者红细胞沉降率（ESR）常明显增快，且与疾病活动程度有关。值得注意的是，ESR作为一个非特异的急性时相指标，受很多生理、病理及其他因素的影响。

8.C反应蛋白 幼年特发性关节炎患者C反应蛋白常阳性，且与疾病活动程度有关。

9。免疫球蛋白 在幼年特发性关节炎活动期，患者各种免疫球蛋白IgG、IgM、IgA增高，严重者可伴明显高丙种球蛋白血症。

10。尿常规 幼年特发性关节炎伴有肾脏损害时，可检到血尿和（或）蛋白尿等肾小球肾炎的表现。病情严重的JIA患儿发生蛋白尿有可能是肾脏淀粉样变的早期信号。

11。补体 幼年特发性关节炎患者补体可升高。