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骨硬化
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從多种途径入手检查您的氟中毒

2014-05-25 21:03:44      家庭医生在线

氟中毒可以运用多种辅助工具进行检查,实验室检查可发现血、尿氟增高等。,其诊断依据是:①长期生活于地方性氟骨症流行地区2年以上或患有氟斑牙者;②临床表现符合典型氟骨症的症状和体征者;③放射线学检查有骨骼特异性表现者;④有诊断意义的实验室检验参数,以及骨活检等证据者。而多种辅助工具又有哪些呢,让我们来看看以下几种特别的检查方法。

一、X线表现:

(1)骨质疏松型:骨纹理粗而稀疏可为早期氟骨症的惟一表现。

(2)骨软化症:以脊柱和骨盆明显,其骨密度减低,纹理模糊。脊椎侧弯、驼背。椎体双凹变形。骨盆缩窄畸形和假骨折线形成。骨软化可与骨质疏松,骨硬化和软组织钙化同时出现,呈混合型。

(3)骨硬化型:骨硬化常发生在脊柱、骨盆、肋骨和颅骨。骨纹理粗如麻袋布或砾砂状,严重者骨纹理融合,结构模糊,透X线度低而似象牙。骨硬化常伴四肢骨的骨端骨质疏松。在显著钙摄入不足时可有继发性甲旁亢,此时四肢骨呈纤维囊性骨炎表现。

二、CT表现:可见脊柱呈竹节样,以胸及上腰段明显。椎体的附件密度增高,骨质增生,韧带骨化。可有骨性椎管狭窄。

三、MRI表现:椎体形态及信号改变较著时MRI有异常表现。椎体有均匀或不均匀的低信号强度。不均匀信号在椎体呈斑块状或针状,与正常骨髓相同的信号区。椎体边缘部分低信号区增厚。旁中央矢状位层面可见小关节增生及肥厚骨化之黄韧带呈阶梯状。椎管狭窄,硬膜囊受压变形。骨髓可受压水肿,T2加权像上呈高信号。

四、SPECT表现:

(1)增生部分之放射性信号强,范围较广泛,但无特异性。

(2)骨活检:脱钙后切片显示骨板排列紊乱,骨氟、钙和镁含量均增高,骨磷和血清磷正常。超微结构也有特异性变化

(责任编辑:梁土清 )

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