导致脊柱损伤的病因您了解了吗
脊柱、脊髓损伤常发发生于工矿,交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。对于脊柱损伤的病因有很多,但是先需要根据受伤时暴力作用的方向分为:屈曲型,伸直型,屈曲旋转型和垂直压缩型,也有稳定型和不稳定型的损伤。外伤性无骨折脱位型脊髓损伤,多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位。
在目前国内外通用的分类,Armstrong-Denis分类中共分为:压缩骨折,爆裂骨折,后柱断裂,骨折脱位,旋转损伤,压缩骨折合并后柱断裂,爆裂骨折合并后柱断裂。同时按部位分类:可分为颈椎,胸椎,腰椎骨折或脱位,按椎骨解剖部位又可分为椎体,椎弓,椎板,横突,棘突骨折等。
1、脊髓休克 脊髓损伤早期多伴有脊髓休克,表现损伤平面以下感觉,运动,括约肌功能完全丧失,单纯脊髓休克可在数周内自行恢复,球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。
2、脊髓挫裂伤 可以是轻度出血和水肿,也可以是脊髓完全挫灭或断裂,后期可出现囊性变或萎缩。
3、脊髓受压 由于突入椎管的移位椎体,碎骨块,椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血,水肿,缺血变性等改变。
上述病理所致的脊髓损伤临床表现,根据损伤程度可以是完全性瘫痪,也可以是不完全瘫痪
(责任编辑:梁土清 )
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