巨细胞动脉炎的病因有哪些

巨细胞动脉炎（giant cell arteritis）简称GCA，是一种广泛的血管疾患，过去称颅动脉炎、颞动脉炎，肉芽肿性动脉炎，后来认识到该病时体内任何较大动脉均可受累，故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎，属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。临床表现多由血管闭塞性变化引起。那么，巨细胞动脉炎的病因有哪些？

（一）发病原因

GCA与PMR的病因未明，家族发病情况调查发现，GCA与PMR病人的一级亲属中发病较多，且多半有HLA-DR4和CW3提示有基因易感性，GCA炎症反应集中于动脉内弹力膜，可能与其中某些自身抗原有关，免疫组化研究也发现，在炎症的颞动脉壁层内有免疫球蛋白沉积，浸润的炎症细胞以TH细胞为主，患者周围血的淋巴细胞在试管内对人动脉及肌抗力原敏感。

（二）发病机制

GCA炎症反应集中于动脉内弹力膜，可能与其中某些自身抗原有关，患者周围血的淋巴细胞在试管内对人动脉及肌抗原敏感，研究发现，在炎症的颞动脉壁层内有免疫球蛋白沉积，浸润的炎症细胞以T细胞为主，此外，标本中IL-2，IFN-γmRNA水平升高，均提示发病中存在T细胞依赖的免疫病理反应。