股骨大粗隆结核应该如何进行检查

股骨大粗隆结核是什么？股骨大粗隆位于体表，易受慢性创伤，局部松质骨又多，故股骨大粗隆结核较为常见，占全身骨关节结核1.59%，多见于20～40岁青壮年。10岁以下极为少见。全身和局部症状多较轻微，局部疼痛通常在行走与被动内收肢体时加重，病人不能卧于患侧，行走时有轻度跛行，患肢处于轻度外展和外旋位，髋关节常同时有30°～40°屈曲。患侧髋关节活动通常无障碍，叩击足跟也不引起髋部疼痛。局部常见肿胀、脓肿或窦道。那么股骨大粗隆结核应该如何进行检查呢？

股骨大粗隆结核的检查

本病的检查方法主要有以下几个方面：

1、X线检查：表现为骨中心型结核可见死骨，死骨吸收后形成洞，边缘型结核以溶骨性破坏为主，滑囊型结核仅见软组织肿胀和局部骨质脱钙。

2、必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实，现在CT 已普遍应用于临床， 对不典型病人如能行CT 检查，将会更早明确诊断。鉴别诊断

股骨大粗隆滑囊型结核的诊断，应与以下几种疾患鉴别：

1。流注脓肿

注意检查胸膜椎、腰骶部和骶髂关节等处有无结核病变，在大粗隆处脓肿或滑囊病变应排除上述病变的流注脓肿，手术时应注意脓肿是否来自盆腔方向，必要时应X线摄片检查胸腰椎、骶髂关节等处，以明确诊断。

2。非特异性滑囊炎

穿刺多为浅黄色液体，普通培养细菌阴性。