就短颈畸形的检查面面看通
短颈畸形疾病的诊断一般多无困难,主要依据有:1。先天性即从胎生后即出现异常所见。2。颈部畸形主要是短颈畸形80%以上病例均可从临床上判定;注意观察头皮部发际高低及颈椎活动受限情况等并检查全身有无其他畸形。3。影像学检查绝大多数病例可通过X线平片获得确诊。
一、其他辅助检查:
1.X线改变 于颈椎常规正位及侧位X线平片上均可发现颈椎先天发育性融合畸形的部位与形态,其中以双椎体融合者为多见(图2),而三节以上者甚少。在颈段,半椎体畸形属罕见(多见于胸、腰椎节)。根据病情需要,尚可加摄左、右斜位及动力性侧位片,以全面观察椎节的畸形范围及椎节间的稳定性。
2。其他 对伴有脊髓症状者,可争取做MRI检查,对合并有椎管狭窄及神经系统症状者,亦可行CT或脊髓造影检查,以确定椎管状态及脊髓受累情况。
二、鉴别诊断: 本病需与颈部其他慢性疾患进行鉴别。
1.MRI能够明确地显示颈椎融合的节段,并可确定脊髓受压部位和严重程度,为治疗方案的选择提供可靠的依据,值得注意的是在婴幼儿因椎体未完全骨化,融合椎体间有透明带类似椎间盘,仔细观察会发现此透明带比正常椎间隙窄。
2。屈伸拉动力性颈椎侧位片,融合椎体节段失去正常颈椎的圆滑曲线,椎间隙不发生变化。
3。短颈畸形在X线正侧位片上很难清楚地显示畸形部位,表现有以下几点特征:
①颈椎两个或两个以上椎体和附件的部分或全部融合。
②一个或多个椎间隙消失或部分消失。
③椎体扁而宽,有时为半椎体畸形。
④融合椎体的邻近颈椎节段增生、退变。椎管矢状径减小形成椎管狭窄。
⑤可合并其他畸形。
(责任编辑:付子颜 )
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