高弓足的症状有哪些?如何进行检查
根据患儿步态异常,足纵弓增高伴爪形趾畸形,以及X线检查M′eary角增大,Hibbs角减小,可做出高弓足的诊断,但是,高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形,应该进一步检查,寻找原发性疾病或潜在的发病因素,既对其病因进行鉴别,这时可进行肌电图,头颅或脊髓CT或MRI检查,明确病因对判断预后有着重要意义。
1,跟腱短缩所致的一般的单纯尖足(单纯马蹄足),其足弓不高,步行时足跟不能着地, 高弓足时则跟骨与跖骨头都能踩地;
2,儿麻后遗症之高弓足是因跟腱无力跟骨下垂所致,或还有足前部背伸力之不足,为一次患病所致,非进行性加重;
3,先天性马蹄内翻足为出生后即有,跟腱紧而跟骨小,足前部内翻内收及外侧胼胝;
4,脑脊膜膨出引起的足部畸形可随年龄加重,其畸形为内翻足尖足,多有足部皮肤之知觉障碍,足外侧胼胝或胼胝部之营养溃疡。
以上各病应仔细检查进行区别。
本病的辅助检查方法主要是X线检查:
X线检查时应摄负重条件下的足正侧位X线片,正常足第一楔骨远,近端关节面相互平行,而高弓足者因前足有跖屈畸形,多发生在第一楔跖关节,使远近端关节面的平等线在跖侧会聚,M′eary测量距骨中轴线与第一跖骨中轴线的夹角,足弓正常时两条线相连续,若可测量出角度,表明足弓增高。
Hibbs测量跟骨中轴线与第一跖骨中轴线所形成的夹角,正常值为150~175°,而高弓足畸形此角度减小,此外,正位片测量跟距角,若<20°表明有后足内翻畸形。
(责任编辑:付子颜 )
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