剥脱性骨软骨炎的症状有哪些

多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关，碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成，完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等，可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿，关节磨损产生增生性关节炎。那么，剥脱性骨软骨炎的症状有哪些？

剥脱性骨软骨炎的典型症状：关节疼痛、关节肿胀、肌肉萎缩、关节积液、关节局部刺痛、第2肋软骨痛。

本病好发于16～25岁之间的男性，膝，肘关节常见，髋，肩，踝或跖趾关节也可见到，通常侵蚀一个关节，无全身症状，可有关节钝痛，活动加重，休息减轻，关节肿胀轻，游离体可出现关节绞锁，血肿和创伤性关节炎，可查到关节肿胀，积液，压痛，触及包块，活动受限可闻捻发音，肌肉萎缩，股骨内髁和外髁，髌骨关节面，肱骨外髁，桡骨小头，踝关节的距骨内上均可发病，可引出压痛。

剥脱性骨软骨炎常发生在膝关节易受损的股骨髁部，所占比例不同，内髁占85%（典型69%，延伸的典型6%，下中心型10 %），外髁占15%（下中心型13%，前侧型2%）。

剥脱性骨软骨炎的分期：

I期：软骨下骨质坏死，之后继发累及到软骨，关节软骨的表现是稍变软。失去光泽。

Ⅱ期：关节面的一部分连同软骨下的一小片松质骨逐渐因缺血而发生坏死，与周围正常组织分离。

Ⅲ期：再进展软骨脱落，剥脱处骨质凹陷下去，底部附有纤维组织。边缘不整，呈火山口样变。