肋锁综合征的治疗方法有哪些
锁骨与第一肋骨之间的间隙较小,在解剖上是一个弱点,其中通过到上肢的神经血管束。如果锁骨或者第一肋骨在形态上有所改变就会使锁肋间隙进一步变小,而压迫基间的神经血管束产生症状,叫肋锁综合征。那么,肋锁综合征的治疗方法有哪些?
本病保守治疗同前斜角肌症候群,如果保守治疗无效且症状严重者则需行手术治疗,其手术方法为经腋窝法切除第一肋骨:病人侧卧位患侧在上,经腋窝沿皮肤皱褶作一横切口,前边越过胸大肌的前缘,向后横过腋窝的后缘。切开皮肤及皮肤组织,向深部暴露第1、2肋骨与前斜角肌。向上剥离见第一肋骨时将上肢完全抬起,小心分离第一肋骨,鉴别各种组织,壁丛在后,锁骨下静脉在前,锁骨下动脉与前斜角肌在中间。自抵止点将前、中斜角肌切断,再切断锁骨下肌的起点。在游离前斜角肌时不要损伤颈内静脉。骨膜下剥离第一肋骨注意勿伤及胸膜。在靠近肋骨与软骨接合处将第一肋骨切断,在后面自横突处作关节离断。如果一旦胸膜破裂,在破口放一个小的导尿管,将管周围的胸膜关闭,将导尿管的另一端连于水封瓶行闭式引流。
(责任编辑:梁土清 )
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