骨髓异常综合症有什么方法能治好

　　骨髓异常综合症有什么方法能治好？随着生态环境的破坏，工业化的大规模发展，人们的免疫受到严重的威胁，很多人得了骨髓异常综合症，此类病种发病率在我国已高出白血病，面对这类病种，我们该如何治疗?很多人都在寻找答案，专家解释：

　　骨髓增生异常综合征治疗主要目的是减少因贫血，白细胞减少。包括支持治疗、刺激造血治疗、化学治疗、干细胞移植治疗、诱导分化治疗、免疫抑制治疗、抗凋亡治疗、抗血管生成治疗等。小剂量单药化疗等治疗方法。

　　就患者群体而言，骨髓增生异常综合征患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。根据骨髓增生异常综合征患者的预后积分，同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定，选择治疗方案。低危组骨髓增生异常综合征治疗包括成分血输注，造血因子治疗，免疫调节剂，表观遗传学药物治疗。低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植，但年轻低危组患者能耐受高强度治疗，有望产生更好的效果、风险比和无进展生存及总生存率。

　　支持治疗

　　包括输血、促红细胞生成素(Epo)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。为大多数高龄MDS、低危MDS所采用。支持治疗的主要目的是改善MDS症状、预防感染出血和提高生活质量。

　　1、输血

　　除MDS自身疾病原因导致贫血以外，其他多种因素可加重贫血，如营养不良、出血、溶血和感染等。在改善贫血中，这些因素均应得到处理。

　　一般在Hb<60g/L，或伴有明显贫血症状时输注红细胞。老年、代偿反应能力受限、需氧量增加，可放宽输注，不必Hb<60g/L。

　　2、去铁治疗

　　接受输血治疗，特别是红细胞输注依赖的MDS患者的铁超负荷若未采取治疗或治疗不当，可导致总生存期缩短。

　　血清铁蛋白(SF)测定评价铁超负荷，能间接反映机体铁负荷，但SF水平波动较大，易受感染、炎症、肿瘤、肝病及酗酒等影响。对于红细胞输注依赖患者，应每年监测3～4次SF。接受去铁治疗的患者，应依所选药物的使用指南进行铁负荷监测，并定期评价受累器官功能。

　　去铁治疗(iron chelation therapy， ICT)可以降低SF水平、肝脏和心脏中铁含量，治疗有效与药物使用时间、剂量、患者耐受性及同时的输血量有关。SF降至500 μg/L以下且患者不再需要输血时可终止去铁治疗，若去铁治疗不再是患者的最大收益点时也可终止去铁治疗。常用药物有：去铁胺、去铁酮、地拉罗司。

　　3、血小板输注

　　建议存在血小板消耗危险因素者(感染、出血、使用抗生素或抗人胸腺细胞免疫球蛋白等)输注点为20×10^9/L，而病情稳定者输注点为10×10^9/L。

　　4、促中性粒细胞治疗

　　中性粒细胞缺乏患者，可给予G-CSF/GM-CSF，以使中性粒细胞>1×10^9/L。不推荐MDS常规使用抗生素预防感染治疗。

　　造血干细胞移植

　　异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)可能治愈MDS，但随年龄增加移植相关并发症也有所增加。适应证如下：

　　1 FAB分类中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS转化的AML患者生存期短，是Allo-HSCT的适应证。

　　2 IPSS系统中的中危-2及高危MDS是进行Allo-HSCT的适应证。IPSS高危染色体核型的患者预后差，宜进行Allo-HSCT。

　　3 严重输血依赖，且有明确克隆证据的低危组患者，应该在器官功能受损前进行Allo-HSCT。

　　4 MDS患者有强烈移植意愿。

　　骨髓异常综合症有什么方法能治好？骨髓是造血的干细胞，发生病症，非常严重了，如果患病，应该及时去公立医院进行治疗，早治疗早诊断，能够在有利的时间，得到最佳的治疗效果，切莫讳疾忌医而耽误了病情的最佳治疗时机。