急性腰扭伤是什么？治疗方法有哪些？

急性腰扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。急性腰扭伤多见于青壮年。主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有准备，活动范围过大等。一旦出现腰扭伤，患者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏会使疼痛有加，难以行走，有的患者尚需家属搀扶，或抬至附近医院急诊。X线检查可见脊柱变直或有保护性侧凸。那么，急性腰扭伤是什么？治疗方法有哪些？

病因

本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤：

1、腰扭伤

多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。

2、腰挫裂伤

是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

治疗

大多数患者经卧床休息或服用镇静止痛剂后可减轻疼痛症状。目前对此病的治疗上出现了百家争鸣、百花齐放的局面。归纳起来主要有以下方法：推拿按摩疗法、中药治疗、封闭疗法、针刺疗法等。

近二十年来针灸治疗急性腰扭伤有几个特点，其一是，各种穴位刺激法的广泛应用，除传统的刺灸拔罐外，耳针、电针、穴位激光针灸、火针、穴位微波针灸等几乎都用于治疗本病，并取得较好的效果；其二，在大量病例的对比观察基础上，筛选有效穴位和配方。最近有人分析验证，发现损伤在足太阳经的以后溪疗效最好；伤在督脉，水沟效果明显；伤在足太阳和足少阳的，取腰痛穴最理想。另外，强调针灸同时配合自身运动，取同样的穴位，配合自身运动者疗效明显高于不配合者。以上这些，都使针灸治疗急性腰扭伤的效果不断提高。

按摩疗法

有单纯采用推拿疗法治疗和推拿配合其它治疗方法治疗，适应于推拿治疗的急性腰扭伤不包括椎骨及附件骨折、韧带严重撕裂或断裂、椎间关节脱位等，结核、肿瘤等骨质破坏者也应排除，只适应与急性腰部肌肉、筋膜损伤、椎间关节紊乱、骶髂关节紊乱等。国内学者所采用的手法种类也比较多，有些是治疗手法，有些是复位手法，都取得了较好的临床疗效，使用最多的主要有按压斜扳法、抱肘提腰法、侧卧斜扳法、定点斜扳法、点按法、推髂扳腿法、推压拔扳背法、推顶复位法、脊柱定点旋转复位法等等。还有以按摩配合其它疗法治疗急性腰扭伤，也取得了较好的临床疗效，大多数学者还是习惯用按摩加其它疗法综合治疗，效果比单纯采用按摩疗法要好，这一点根据笔者多年的临床经验可以证实。

针刺疗法

体针

（一）取穴

主穴：水沟（或左右旁开1厘米处）、后溪（或睛明）、腰痛穴。

配穴：委中、命门、阳关、大肠俞、合谷。

腰痛穴位置：手背，指总伸肌腱两侧，腕背横纹下1寸处，一手两穴。

（二）治法

一般仅取主穴，效果不理想时加配穴，均按损伤部位选穴。腰脊正中损伤：水沟，直刺1～2分，反覆捻转，持续2分钟；或水沟旁开1厘米处，左手拇、食指将患者上唇捏住，右手以2寸针，从左侧进针，对侧出针，来回拉动强刺激5～10秒。在上述针刺同时，医者站于患者身后，紧扶患者腰腹交界处（章门、京门穴附近），帮助其活动腰部20次，如前俯后仰，左右旋转等。腰软组织损伤（面积较小者）：后溪，取对侧或痛侧，往合谷方向进针，亦可由合谷透至后溪，深刺1～1.5寸，大幅度捻转提插，强刺激2分钟；或睛明，取痛侧，针入0.5～1.0寸（宜缓慢进针，防止损及血管），得气后轻轻捻转，不可提插捣针。同时，亦如上法活动其腰部。腰软组织损伤（面积较大，痛引胁肋者）：腰痛穴，取对侧，两针均向掌心斜刺，深0.8～1.0寸，得气后，大幅度捻转提插，强刺激2分钟。并按上法活动其腰部。上述均留针15分钟，运针1～2次。

如尚有余痛或疼痛减轻不明显，深刺大肠俞，激发针感放射至足根，委中刺血，命门、阳关及腰部压痛最明显处，针后加拔罐。

（三）疗效评价

疗效标准：

1、痊愈：疼痛消失，运动正常，能参加工作；

2、显效：疼痛基本消失，运动正常，偶有轻度疼痛；

3、无效：治疗前后症状无变化。