扁平足不可小觑 并发症要小心

扁平足的并发症都有哪些呢？扁平足患者面对的不仅仅是扁平足的危害，更多时候面临的问题是伴随着扁平足相继而来的影子—— 扁平足的并发症，下面和家庭医生在线小编一起来具体地了解一下吧。

病因

1、足部骨骼异常：舟状骨位置、形态异常，副舟骨，跖骨以及跟骨的异常；

2、足部肌肉异常：胫前肌、腓骨肌止点异常，足内、外侧肌软柔，负重时足部肌肉、韧带受力不平衡；

3、遗传因素：遗传因素在扁平足的发病中起重要作用，一般为多基因遗传。

诊断要点

（一）临床表现

扁平足主要表现为足弓的消失，除此之外，绝大多数患者无明显不适。少数患者在站立或行走后出现足部疲劳很疼痛。根据病因，可以分为3种类型：

柔韧性扁平足：绝大多数扁平足都是柔韧性扁平足，非负重状态下存在正常足弓，负重后足弓消失。

僵硬性扁平足：非负重状态下足弓底平。多由舟骨、跟骨、距骨等联合畸形而引起。

副舟骨所致扁平足：由于副舟骨的存在改变了胫后肌肌腱的止点位置，这种解剖关系的异常导致足弓底平。

（二）辅助检查

足部X线片：正位片可显示距跟倾斜，侧位片可显示距骨跖屈，负重位的正、

侧位X线片及非负重位斜位X线片可判断扁平足的严重程度。此外，X线片还可显示足部骨骼如跟骨、距骨、舟状骨的畸形情况。

CT检查：进一步显示足部骨骼畸形情况，三维重建可显示足部各骨之间的三维解剖关系。

（三）鉴别诊断

1、先天性马蹄足：明显的足内翻内收畸形，一般很容易鉴别。

2、先天性垂直距骨：此类患儿为距舟关系异常导致的足部畸形，患儿足底部可以触及1枚明显凸起的骨头，为脱位的距骨头，踝关节活动范围缩小。X光片在极度跖屈情况下距舟关节呈脱位状态。

并发症

由扁平足为起点而引起足部的继发性改变，使我们常见到的的扁平足的并发症之一有拇外翻，这是因为纵弓塌陷，横弓随之消失，前足变宽，拇趾的近节趾骨受拇收肌的牵拉，发生外翻。另一个扁平足的并发症是创伤性关节炎，它主要发生于距舟、舟楔、跟骰及跖趾关节，关节间隙由于软骨萎缩而变窄，关节边缘产生骨赘、第一跖骨头内侧常有骨赘形成，引起拇囊炎肿。

如果不想被这两种扁平足的并发症折磨，那就要在扁平足的时候及早采取治疗，学会调节保健，让扁平足的情况逐渐转好。

饮食

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。治疗

观察随访：绝大多数扁平足患者无明显不适，加之儿童足弓只有到7-10岁才完全发育成熟，因此无症状的扁平足无需治疗，无需使用矫形鞋或矫形鞋垫。

矫形鞋或矫形鞋垫：对于有疼痛的柔韧性扁平足，可以使用矫形鞋或矫形鞋垫。但目前没有证据表明矫形鞋和鞋垫能够有效地改变足弓结构，使用矫形鞋或鞋垫的目的主要是改善患者的舒适程度。

石膏固定：用于治疗僵硬性扁平足，主要目的是制动，减少疼痛，而非矫形。下肢管型石膏固定4-6周，可反复多次使用。

手术治疗：以解除引起功能障碍的疼痛为目的，但术后患足将丧失足内翻和外翻运动功能。

根据扁平足病因的不同可采用不同的手术方式，包括Durham扁平足成形术、内侧楔骨跖屈截骨、三关节融合术、跟骨后部移位截骨术、跟骨前部延长一一撑开模形截骨术、Kidner手术（副舟骨切除+胫后肌腱转移）、中关节面跗骨联合切除术、距下关节融合术、距下关节制动术等。