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手术冶疗骨关节炎效果怎样?

2014-09-20 09:19:04      家庭医生在线

骨关节炎风湿性关节炎骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤,且持续时间较长,一般为3个月以上。关节炎这种疾病是大家都不陌生的,属于一种骨科类的常见疾病,它的出现给很多的患者带来了不便,导致他们的行动受到了很多的阻碍,严重的话还需要进行手术治疗。

目前,骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。

软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠” ,可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高。

手术冶疗骨关节炎

骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。

关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。

因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。

由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。

关节炎如何治疗?

以往,人们极少注意到维生素A、维生素D、维生素C和维生素E在治疗OA中能有多大作用。一篇回顾2002年医学进展的综述说,国外有人让29例OA患者每天服用维生素E600mg,治疗10天后,一半患者关节疼痛明显缓解,而对照的安慰剂组OA患者只有4%的患者的症状得到改善。此认为,维

生素用于OA的辅助治疗肯定有益。研究者在报告中指出,这绝不是什么 “说不清道不明”的经验之方,因为临床研究表明,维生素作为食物中主要的抗氧化剂,至少可通过以下3种途径给骨性关节炎以影响:

⑴预防氧化损伤。氧自由基是极强的致软骨破坏的物质,维生素的抗氧化作用可以明显减少这类损伤。

⑵调节炎症反应。作为抗氧化剂的上述四种维生素,在OA炎症反应中起重要的调节作用,可防止过度组织损伤。

⑶对骨的成熟和完整性起着重要作用。维生素A和维生素D是骨细胞成熟和分化的必需成分,并参与骨发育和维持上皮组织的完整性;而维生素C也与保持骨的完整性有关。

在生活中如果情况较轻的话是不需要进行手术治疗的,只要治疗及时,而且配合治疗,是可以得到治愈的,重要坚持,不要半途而废,影响治疗效果。

(责任编辑:吴任飞 )

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