手术冶疗骨关节炎效果怎样?
骨关节炎、风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤,且持续时间较长,一般为3个月以上。关节炎这种疾病是大家都不陌生的,属于一种骨科类的常见疾病,它的出现给很多的患者带来了不便,导致他们的行动受到了很多的阻碍,严重的话还需要进行手术治疗。
目前,骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。
软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠” ,可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。
各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。
如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高。
手术冶疗骨关节炎
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。
关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。
因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。
关节炎如何治疗?
以往,人们极少注意到维生素A、维生素D、维生素C和维生素E在治疗OA中能有多大作用。一篇回顾2002年医学进展的综述说,国外有人让29例OA患者每天服用维生素E600mg,治疗10天后,一半患者关节疼痛明显缓解,而对照的安慰剂组OA患者只有4%的患者的症状得到改善。此认为,维
生素用于OA的辅助治疗肯定有益。研究者在报告中指出,这绝不是什么 “说不清道不明”的经验之方,因为临床研究表明,维生素作为食物中主要的抗氧化剂,至少可通过以下3种途径给骨性关节炎以影响:
⑴预防氧化损伤。氧自由基是极强的致软骨破坏的物质,维生素的抗氧化作用可以明显减少这类损伤。
⑵调节炎症反应。作为抗氧化剂的上述四种维生素,在OA炎症反应中起重要的调节作用,可防止过度组织损伤。
⑶对骨的成熟和完整性起着重要作用。维生素A和维生素D是骨细胞成熟和分化的必需成分,并参与骨发育和维持上皮组织的完整性;而维生素C也与保持骨的完整性有关。
在生活中如果情况较轻的话是不需要进行手术治疗的,只要治疗及时,而且配合治疗,是可以得到治愈的,重要坚持,不要半途而废,影响治疗效果。
(责任编辑:吴任飞 )
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