先天性髋关节脱位的症状与主要病理特点是什么？

先天性髋关节脱位是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重，且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前，后及中心脱位3种类型。

先天性髋关节脱位是一种并不少见的先天性畸形。不同的种族、地区发病情况差别很大。我国六大城市对新生儿调查结果，平均发病率为3.9%。先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6：1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。

主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素不也较明显。

调早期治疗，婴幼儿期治疗最佳，年龄越大效果越差，一般认为2-3岁后治疗，即使非常成功，致35岁后将发生髋关节痛，因此强调新生儿普查，及时诊治获得痊愈。

先天性髋关节脱位的症状：

髋臼发育不良及关节韧带松弛；以及胎儿在子宫内胎位异常，承受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。

先天性髋关节脱位的主要病理特点是：

①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口；

②关节囊变形呈葫芦样；

③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大；

④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷；

⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。

先天性髋关节脱位是小儿骨科较常见的疾病，早期治疗效果较好。董女士今年31岁，不知她以前是否进行过治疗？治疗情况如何？若没进行过治疗，那她的年龄首次治疗这种疾病是太大了，手术极困难，效果不好。我们给一例35岁的“先髋”患者做过手术，这属于极个别的例外。

一般在婴幼儿时期手术效果较好，若为新生儿，早期用保守治疗即可治愈。若董女士以前进行过治疗，不知是在多大的时候，进行的是什么治疗？治疗的效果怎样？了解这一点很重要。多数患儿若得到及时有效的治疗可以终生无事，发育得很好，与正常人一样。

若是这样，不必担心，可以就近到医院，定期拍X线片。若股骨头发育良好，就可以同别人一样参加正常的体育活动；若有问题，应酌情而定，或对症处理，或随访观察，因病而异。