老年人骨质疏松莫进误区

骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

临床表现

1、疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能

2、身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

3、骨折

是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4、呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

老年人骨折发生后愈合速度慢，其治疗程序和预后都与年轻人有较大差异。一旦骨折后，老年人尤其应注意以下几点：

骨折后，莫长期卧床

俗话说，“伤筋动骨一百天”。过去很多老人一骨折就认为肯定要卧床“正骨”、“愈合”，但是彭昊指出，长期卧床会引发严重并发症，是增加老人骨折致死率的重要原因。

老人骨折后应依病情积极做内固定等相应手术，一般术后3-10天就可下床活动。因为长期卧床会进一步降低老人的血液循环，同时，长期卧床也易使心脏缺氧，诱发心肌梗塞。

骨折未愈，动还是不动？

很多老人骨折后急于活动受伤部位，以尽快恢复。彭昊指出，动还是不动，需要根据骨折部位确定。

椎骨骨折的老人不能站和坐，未愈擅动可能会造成驼背、甚至瘫痪。但四肢骨折的老人，除被固定的部位外，应尽可能多活动未被固定的部位如手指、足趾，因为这样可以有效地促进肢体末梢血液循环，消除肿胀，并有助于缓解疼痛。

●骨折后莫“大补”

骨折后有人说喝骨头汤、服钙片，多多益善，其实并非如此。骨折后的愈合是受多因素影响的过程，大量补钙不但对骨折愈合不利，反而有害，会增加肾脏负担。病人长期卧床，肾脏排尿不畅，过多钙盐沉积还易产生尿路结石。

因此，骨折后可适当喝骨头汤（每周1-2次即可），适当多吃些富含胶原蛋白的猪蹄、猪皮、鱼胶，含钙磷较多的蛋、鱼虾、牛奶、豆制品等食品，以及维生素C、水果和蔬菜等。但不应偏食，应注意全面营养。