骨折患者的用药禁忌有哪些

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

病因

发生骨折的主要原因主要有三种情况：

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

2、间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌落足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。

3、积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，又称疲劳骨折，如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

临床表现

1、全身表现

（1）休克 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

（2）发热 骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。

2、局部表现

骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。

3、骨折的特有体征

（1）畸形 骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。

（2）异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

（3）骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。

以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。

骨折患者的用药禁忌有哪些：

1、解热镇痛类药物：如消炎痛、阿司匹林、扶他林等药物通过抑制前列腺素合成起到止痛作用，前列腺素的合成受抑制不利于骨折断端血管的再生。此类药物长期服用会造成骨折愈合延迟。

2、四环素类药物：四环素类药物会导致骨骼生长迟缓，儿童骨骺和干骺端的骨小梁变形、断裂，易发生局部的微细骨折。

3、抗凝类药物：氯吡格雷、阿司匹林、酮洛芬等抗凝类药物可降低凝血活酶浓度，使骨折端纤维蛋白合成减少，局部多糖降低，延缓骨折愈合。

4、皮质激素类药物：强的松、地塞米松等皮质激素类药物会直接影响骨骼的生长及损伤后的修复。长期服用，还可能导致全身性骨质疏松，甚至引起病理性骨折。在骨折愈合初期，如使用上述药物将使骨折断端的血肿吸收缓慢。血管再生、骨化等受到抑制，还可诱发血肿感染。