股骨头坏死的病因病理与自测方法介绍

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。该病直到本世纪初才被医务工作者所认识。 股骨头坏死被人们称为“不死的癌症”，这是因为该病病程较长治疗效果又缓慢，使患者长期被病痛折磨。

股骨头坏死的病因病理具体表现为：

1、髋臼骨折 髋臼骨折导致股骨头坏死，股骨头坏死的发生与其整复的时间及整复的质量有关，整复越早，效果越好。据我院研究发现，6小时内整复者，坏死率为5%；6—24小时内整复者，坏死率为10%，48小时内整复者为12.5%，72小时内整复者为13%，4天内整复者为16%，髓臼复位不良，关节面欠平整，或过早负重者，则易早期出现创伤性关节炎改变，股骨头坏死的机率会明显增高。

2、股骨颈骨折 股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1--5年，最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同，发生率有显著差异，一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。

股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方，表现为局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以后缺血坏死区域扁平塌陷。股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度，以及侧支代偿的能力。

3、粗隆间骨折 单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少，一般较少引起供血障碍。

4、外伤性髋关节脱位 髋关节脱位多发生于青壮年，多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼，导致股骨头圆韧带被牵拉断裂，关节囊紧张，甚至撕裂，不但下干骺端动脉断裂，上千骺动脉也常有不同程度的损伤。

若髋关节脱位再合并股骨头骨折，则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。单纯性髋关节脱位引起头坏死率为：0%一30%，合并骨折时，股骨头坏死率比单纯脱位高，合并骨折引起的股骨头坏死的发病率统计为54.6%。

据了解，股骨头坏死早期症状隐匿，想要正确诊断疾病有一定的困难。很多患者往往无法在早期发现，从而延误病情、错过了最佳治疗时机。为了更好的治疗股骨头坏死，我们需要掌握简单的自测方法。

说到股骨头坏死怎样简单的自测，骨科专家指出，股骨头坏死发生后，患者最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期的疼痛，刚开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。

而随着病情加重，下肢疲劳无力和畏寒（怕冷）以及出现的腰部、臀部、膝关节、髋关节等疼痛症状在休息后也不会减轻。病情进一步发展，休息时上述部位疼痛症状持续不停，这时髋关节疼痛症状明显，走路出现跛行，并伴有髋关节活动功能受限。如果患者跷二郎腿、下蹲、骑自行车时髋关节疼痛明显，说明股骨头坏死已经进入早中期。

股骨头坏死患者进行相应正确的食疗，可补充患者在治疗过程中，所需的一切营养。患者注意日常饮食的营养，以米、面、杂粮为主，做到品种多样，粗细搭配，补钙、活血、止痛作为食疗的重点，多补充含钙、蛋白质等成分较多的食物。

股骨头坏死患者进行适当的按摩可缓解患处、患肢的疼痛，还可达到活血通络、理筋止痛、加强血液循环、促进骨细胞再生、恢复关节功能等功效。

锻炼对于正常人来讲可以增强体质，对于股骨头坏死患者益处更大。股骨头坏死患者一般都会导致髋关节周围的肌肉组织萎缩，韧带挛缩粘连。如果长期不负重卧床休息，是不宜实行，也不提倡的。

正确的功能锻炼不仅可防止废用性的股肉萎缩，也是促使早日恢复功能的一种有效辅助治疗手段。