股骨头坏死该如何诊断

股骨头坏死在骨科疾病中是很不容易治疗的，对于该疾病大家在日常的生活中应该有积极预防的意识。根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键。

股骨头坏死有哪些表现及如何诊断？

股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：

①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

新技术 用自身骨头再植一劳永逸

其实对于大多数患者，还有一种没有得到足够重视的治疗方法可以选择——“带旋髂深血管束的髂骨板移植”。具体的做法是先将股骨头内坏死的松质骨全部挖掉，剩下一个中空的“乒乓球”，然后从患者自己的髂骨上挖出一块带血管的骨板，塞进“乒乓球”中，将凹陷的骨头重新隆成球形。移植的骨板长好以后既恢复了股骨头的支撑作用，又恢复了股骨头的血液供应。

目前很少有医生愿意做这种手术，原因有多种。首先，手术难度和风险相当大——医生需要运用显微外科技术完整地分离血管，使之完好地附着在髂骨板上，拿出来后如果还在渗血，说明血运还是好的。

一旦血管受到损伤，移植进去的骨板无法建立起血液循环，迟早会变成坏死骨，手术失败。因此，手术需要的时间很长，一般要进行2~4小时，其中有1~2小时是用来分离血管的，而掏空股骨头也很花时间，医生做手术的体力精力消耗极大。

相比之下，人工髋关节置换手术比较简单，只要1个多小时就能完成，没有太大的风险。而且，国内器材费贵而手术费贱，换一个股骨头起码要3万元以上，做植骨只要1万多元。从风险与效益考虑，多数医生倾向于让患者做关节置换。

那怎么做好预防呢？本文中就将具体的为您介绍关于股骨头坏死一些预防措施，一起来看看吧！

股骨头坏死的预防措施主要有以下几个方面：

1、平时的时候，要注意保护好我们的髋关节，进行体育锻炼的时候，要有意识的加强髋部活动量，保证髋部血液循环通畅，避免因久坐导致髋关节僵硬，从而诱发股骨头坏死。锻炼之前做好髋部预热活动，增加关节灵活度，减少损伤。

2、要有良好的生活习惯，平时的生活中，要多加的注意自己的坐姿、站姿等，平时注重对腰部进行锻炼，也可预防股骨头坏死，例如做些扭转腰部的动作，用力不宜过猛。

3、临床上在导致股骨头坏死的原因中，其中过于肥胖也是导致一个因素之一，因此就要注意自己的体重，要避免髋部受力过重，减少髋部损伤的几率，以免造成股骨头因负重被压扁或变形，因此控制饮食也是非常有必要的。

4、要预防股骨头坏死，另外还得要注意酒精，长期的酗酒，会使人体内脂代谢失常，增加血液中的脂蛋白，引发血液粘稠度增高和血管硬化，导致股骨头的微血管血流发生障碍，所以应避免长期饮酒。

5、注意外伤：在股骨头坏死的导致原因中，外伤也是其中的一个因素，那大家在平时的生活中，如果髋部受伤后要及时治疗，避免过度的活动量，减少对髋关节的反复摩擦。

股骨头坏死疾病的预防其实与我们日常的一些生活习惯是有很大的关系的，大家平时就要注意自己一些生活的细节！