脊柱侧凸有哪些病理改变 脊柱侧凸能不能预防？

脊柱侧凸是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧凸，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。脊柱侧凸的病理改变不止出现在椎骨上，还可引起肋骨、椎间盘、椎管、椎旁肌和胸廓内脏的病理变化。

脊柱侧凸可出现哪些病理改变？

1、椎骨改变：椎骨畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，可出现椎体两侧或前后不等，即楔形改变。椎体在凸侧增大，可表现为椎弓根增粗增长、横突隆起、椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，从而使椎管呈近似三角形。棘突偏离中线而偏向凹侧，整个椎骨向后旋转。

2、肋骨改变：因椎骨的旋转，肋骨由扁平形转变为三角形，表现为一侧隆起、一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐、肋间隙变宽，凹侧的肋椎角增大、肋间隙变窄。

3、椎间盘改变：在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多；凹侧椎间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。

4、椎管改变：由于脊柱侧凸，生理曲线消失，椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一。脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧并紧贴椎弓根旁，可使畸形加重。

5、椎旁肌改变：脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩，以凹侧更为明显。显微镜下观察，可见肌肉的横纹消失、肌核减少、间隙纤维增生。

6、胸廓内脏改变：脊柱侧凸、椎体旋转，导致胸廓畸形及呼吸肌疲劳，继而引起肺扩张受限。

脊柱侧凸需做的辅助检查包括哪些？

1、波纹图像检查：利用光学方法并通过等高线图像来表示脊柱侧畸形的程度，具有定性和定量的作用。

2、电生理检查：其目的是了解脊柱侧凸患者是否伴有神经、肌肉系统的障碍，常见的有肌电图检查、神经传达速度测定和诱发电位检查。

3、肺功能测定：脊柱侧凸可引起肺功能障碍，影响患者的呼吸。脊柱侧凸手术前了解肺功能，并以此为依据进行肺扩大的练习，具有重要意义。

脊柱侧凸能不能预防？

通常提到疾病的预防都会了解疾病的发病原因，脊柱侧凸也不例外，只有了解了脊柱侧凸的原因后，才能远离发病因素，更好地预防疾病。但脊柱侧弯的发病因素尚不清楚，而且很多脊柱侧凸的发生都是继发性，所以针对脊柱侧凸的预防还是应从早发现着手。

脊柱侧凸是一种严重危害儿童和青少年的疾病，治疗十分困难。开展群体普查，做到早发现、早治疗。

早期发现的方法是：

①加强对中小学生及其家长的健康教育，认识脊柱侧凸，使家长及早认识发现病情，及时到医院检查。

②加强普查，中小学校应每年做全校学生检查，及早发现病例，虽然学龄期的筛查并不能降低脊柱侧凸的发病率，但能通过早期发现和治疗减少重度侧凸病人的数量。

③在治疗过程中患儿及家长要树立信心，持之以恒，定期到医院复查。

脊柱侧凸可随着年龄增加不断加重。在骨骼成熟期之前，侧凸缓慢进行，骨骼成熟后，脊柱的弯曲平均每年加重0.40，胸主弯加重大于腰椎，腰主弯加重大于胸腰段主弯者，后者加重又大于双主弯者。身体外形多保持平衡，比骨骼成熟前稍变好，可能是生长停止后，脊柱代偿改善所致。