颈椎病病因有哪些？应该如何治疗更好

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

病因

1、颈椎的退行性变

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

（1）椎间盘变性当椎间盘开始出现变性后，由于形态的改变而失去正常的功能，进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此，颈椎间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。

（2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要，也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上，在颈椎病的早期阶段，由于椎间盘的变性，不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移，最后突向韧带下方，以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离，而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动，从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。

椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙，因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。

（3）椎体边缘骨刺形成随着韧带下间隙的血肿形成，成纤维细胞即开始活跃，并逐渐长入血肿内，渐而以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积，最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。

（4）颈椎其他部位的退变颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节，尚应包括：①小关节多在椎间盘变性后造成椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。②黄韧带多在前两者退变基础上开始退变。其早期表现为韧带松弛，渐而增生、肥厚，并向椎管内突入。后期则可能出现钙化或骨化。③前纵韧带与后纵韧带其退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化，后期则形成钙化或骨化，并与病变椎节相一致。

（5）椎管矢状径及容积减小由于前述之诸多原因，首先引起椎管内容积缩小，其中以髓核后突、后纵韧带及黄韧带内陷、钩椎关节和小关节松动及增生为主，这些后天继发性因素在引起椎管内容积缩小的同时，也使椎管矢状径减少，从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压的直接原因之一。此时如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脱出、椎节的外伤性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神经受累症状。

2、发育性颈椎椎管狭窄

近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

3、慢性劳损

慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

4、颈椎的先天性畸形

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比，后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍。

治疗方法

一、颈椎病治疗常见的物理疗法

 1、热疗法：温热作用能使局部组织及皮肤血管扩张，血流加速，排汗增多，使局部组织新陈代谢旺盛，组织水肿吸收，促进创伤修复过程，具有良好的消除无菌性炎症及消肿作用。热能使肌紧张皮反射性地降低，无论是局部炎症刺激或因神经根受压迫和刺激而引起的肌痉挛，特别是平滑肌痉挛，均有良好的解演、镇痛作用。

 2、磁疗法：我国古代，早已应用天然磁石治病，有云“益眠者，无如磁石，以为益枕可老而不错”。近年来，我国磁疗法发展较快，采用稀土元素制成永磁体，有钡铁氧体、锯铁氧体、铝镍钻、锣钻永磁等品种，常用的磁场强度为300一3000高斯。 磁疗具有良好的镇静止病作用和消炎消肿作用，还有良好的降血压作用，故对颈椎病并发高血压、失眠、头昏头痛的忠者，急性期配合牵引或正骨推拿治疗，能加速症状的缓解。对急性腰扭伤所致的腰后关节错位患者只有一次复位后，配合交流磁疗机治疗，可收到立竿见影疗效。 

3、超声疗法：超声作用主要是机械振荡作用，亦有一定的热作用。能使坚硬的结缔组织延长、变软，对挛缩、紧张的肌肉可使其纤维松驰而解痉，因而对增殖性脊柱炎有良好的治疗作用。

 4、离子导入：老年性迟行性变、韧带钙化或硬结者，选用陈醋电泳；交感型兴奋、慢性关节肿胀而失稳者，选用钙离子导人；伴失眠、头痛者用勾藤加减五昧子电泳额颈。 

5、针灸：高频电针用于顽固病点。针刺疗法，可参考有关针灸处方。 

 二、颈椎牵引是目前治疗颈椎病的一种常用手段，其制作方法方便简单，是作为辅助疗法的首选。 常用颌枕牵引，在坐位进行也可取卧位。坐位为舒适的靠坐，调整姿位，使颈部前倾20一30度，可使颈后缘分开，神经孔增大，对神经根型适用，在椎动脉 型及脊髓型，宜用垂直牵引姿位但俱以病人感觉舒适为准。牵引时颈部肌肉须充分放松。牵引重量一般为体重的1/10至1/5，可从4-5kg开始逐渐增加，以不引起明显不适为度。 牵引时间一般20-30分钟，一日1-4次。 卧位牵引时颈部姿势与坐位相同，牵引重量较轻。症状较重时可作24小时持续牵引，每2小时休息10一巧分钟，重量限于3一5 kg。 使用专门器械牵引时可作连续牵引，也可作脉冲牵引，即牵引数十秒钟放松数十秒钟，反复进行，重量可稍大。有利于颈部肌肉放松及局部血运。