骨折反复或是多发性骨髓瘤

骨折是常见的外科疾病，多由于外伤或暴力挫伤导致，患者典型的表现是伤后局部变形、肢体出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，伤口局部可剧痛，局部发生肿胀、淤血，甚至导致肢体功能部分或完全丧失。因此，在患者外伤后应尽可能少搬动病人，如必须搬动则要注意动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。绝大部分骨折患者并无内脏损伤，但由于患者经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少，原先的生活规律被打乱，可能胃口不好，受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人，更容易发生。

由于人们对骨髓瘤比较陌生，很多人常去骨科或康复科就诊，结果延误病情。有数据显示，因为多发性骨髓瘤的腰背痛与腰椎间盘突出非常相似，初诊时误诊率近70%。因此，老年人如果不明原因的骨折或是反复骨折，建议到医院进行检查。

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，在我国的发病率已经超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。目前，在中国，年发病率为1—4/10万人，85%在50岁以后发病。“临床发现，近2/3的多发性骨髓瘤患者在初次诊治时就已经累及多脏器功能。”刘开彦提醒，如果发现不明原因骨痛、腰背痛、反复感染、蛋白尿（尿“泡沫”增多）、贫血、肾功能损害等症状时，建议立即就医，进行血液学检查、血尿免疫球蛋白检测、全身骨骼X摄片，必要时行骨髓穿刺检查。

骨折需注意什么

1、发生截瘫如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。

2、刺破血管引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉；肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉；肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉；大腿下端骨折，揉捏可伤及动脉；肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。

3、损伤神经四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。

4、加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。

5、造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏，可损伤关节囊血管和骨干滋养血管，导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血，揉捏会加重肌肉和血管的损伤，时间稍久可能形成局部肌肉缺血，导致神经功能丧失，如不及时处理，易造成肢体坏死，严重者可发展为挤压综令征而危及生命。

骨折后乱揉按捏不仅危险，而且还为正常治疗带来诸多困难，并直接关系着骨折的预后和康复。因此，一旦发生严重的跌倒和摔伤，尤其是病人无法动弹时，最好的办法是：让伤者安静躺着，马上联系急救车，送医院就诊。（